Hipercalcemia en el embarazo

• Cano Bautista, Luisa Fernanda ^[2] ; Aguirre Martínez, María Alejandra ^[2] ; Paredes, Jorge Ricardo ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Perinatología

     Instituto Nacional de Perinatología

     México

     
  2. [2] Médico Residente de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Cali
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 70, Nº. 3, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hypercalcemia in pregnancy
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• Resumen
  • español

    El hiperparatiroidismo durante la gestación no es un diagnóstico frecuente ygeneralmente es de exclusión, pudiendo cursar con episodios eméticos, alteraciónde la esfera mental y del estado de conciencia y dolor abdominal. Ello generadificultades en su diagnóstico inicial y demora para iniciar el tratamiento, pudiendoaparecer complicaciones como la pérdida gestacional. El caso que se presenta es deuna gestante de 30 años con embarazo de 8,5 semanas, antecedente no conocidode hipertensión crónica, quien ingresó con sintomatología neurológica asociada ahiperémesis persistente, poliartralgias y crisis hipertensiva. Se descartó enfermedadautoinmune. Tenía niveles de vitaminas normales, pero con evidencia de funciónrenal alterada, hipercalcemia y calciuria, ecografía renal con nefrocalcinosis yecografía de tiroides con aparente masa paratiroidea. Mostró evolución neurológicatórpida. El diagnóstico fue hiperparatiroidismo primario con alto riesgo obstétrico,requiriéndose la finalización de la gestación y resección de la lesión paratiroidea. Ellomejoró la sintomatología, la función renal y los niveles de calcio. El hiperparatiroidismoprimario no es una etiología frecuente en las gestantes, siendo más un diagnósticode exclusión, con un amplio espectro en su presentación clínica.

  • English

    Hyperparathyroidism during pregnancy is not a frequent diagnosis and is generally adiagnosis of exclusion. It may present with emetic episodes, alteration of the mentalsphere and of the state of consciousness, and abdominal pain. This causes difficultiesin its initial diagnosis and delay in starting treatment that leads to complicationssuch as gestational loss. The case presented is of a 30-year-old pregnant woman of8.5 weeks, with no known history of chronic hypertension, who was admitted withneurological symptoms associated with persistent hyperemesis, polyarthralgia andhypertensive crisis. Autoimmune disease was ruled out. She had normal vitaminlevels, with evidence of altered renal function, hypercalcemia and calciuria, renalultrasound with nephrocalcinosis and thyroid ultrasound with apparent parathyroidmass. She showed a torpid neurological evolution. The diagnosis was primaryhyperparathyroidism with high obstetric risk, requiring termination of pregnancyand resection of the parathyroid lesion. Symptomatology, renal function and calciumlevels improved. Primary hyperparathyroidism is not a frequent etiology in pregnantwomen, being more a diagnosis of exclusion, with a wide spectrum in its clinicalpresentation.