Faringoplastía de reposición con suturas barbadas como tratamiento quirúrgico en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

• Castillo F., Felipe ^[2] ; Aceituno B., Gianella ^[1] ; Bachelet R., Cristian ^[1]
  1. [1] Universidad de Valparaíso

     Universidad de Valparaíso

     Valparaíso, Chile

     
  2. [2] Servicio Otorrinolaringología, Unidad de Sueño Hospital de Puerto Montt y Clínica Universitaria de Puerto Montt. Facultad de Medicina Universidad San Sebastián - Sede Patagonia
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 80, Nº. 2, 2020, págs. 137-146
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Barbed sutures reposition pharyngoplasty as surgical treatment in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
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    Introducción: La planificación de cirugías para el manejo del síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) ha incrementado su precisión desde la intro­ducción de la endoscopía del sueño inducido por fármacos (DISE). Objetivo: Evaluar la técnica de faringoplastía de reposición con suturas barbadas (BRP) para el colapso velofaríngeo y/o de paredes laterales orofaríngeas evaluado me­diante DISE en pacientes con SAHOS. Material y método: Ochenta y ocho pacientes fueron evaluados para cirugía mediante antropometría, escala de somnolencia de Epworth (ESS) y poligrafía respiratoria. Veinte y seis de 88 pacientes fueron seleccionados. De los 26, 14 accedieron al tratamiento quirúr­gico, el que se seleccionó en base a la DISE. En todos los casos, se realizó BRP. Resultados: A los 3 meses de la cirugía hubo mejoría en 10/14 pacientes (criterios de Sher, disminución del índice de apnea-hipoapnea a <20 o 50% del basal). La ESS bajó en promedio de 12 a 5 puntos (p <0,05). No se reportaron incidentes en el posoperatorio y no han ocurrido eventos adversos. Conclusión: La técnica de BRP es una técnica sencilla y útil para la expansión an­terior y lateral del paladar blando y orofaringe, con una tasa de éxito similar en esta cohorte a la reportada internacionalmente.

  • English

    Introduction: Surgical planning for the management of obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome (OSAHS) has changed since the introduction of drug induced sleep endoscopy (DISE). Aim: To evaluate the technique of barbed sutures reposition pharyngoplasty (BRP) for velopharyngeal collapse and/or oropharyngeal lateral walls after DISE evaluation in OSAHS patients. Material and method: 88 patients were evaluated for surgery by anthropometry, Epworth sleepiness scale (ESS) and respiratory polygraphy. 26 of 88 patients were se­lected. Of the 26, 14 agreed to surgical treatment, which was selected on DISE findings. In all cases, BRP was performed. Results: Three months after surgery there was improvement in 10/14 patients (Sher criteria, apnea-hypopnea index reduction at <20 or 50% of baseline). The ESS improved on average 12 to 5 (p <0.05). No incidents were reported in the post-operative period and no adverse events were reported. Conclusion: The BRP technique is a simple and useful technique for the anterior and lateral expansion of the soft palate and oropharynx, with a similar success rate in this cohort to that internationally reported.