Absceso retrofaríngeo en lactante menor. Reporte de caso y revisión de la literatura

• Cruz V., Daniela ^[1] ; Bayer V., Catalina ^[1] ; Durán C., José Andrés ^[1] ; Rojas R., Katherine ^[1] ; Ibacache N., Felipe ^[2]
  1. [1] Médico Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Barros Luco Trudeau
  2. [2] Médico Servicio Anatomía Patológica, Hospital Barros Luco Trudeau
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 77, Nº. 4, 2017, págs. 435-440
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Retropharyngeal abscess in a toddler: Case report and literature review
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  • español

    El absceso retrofaríngeo corresponde a una complicación infrecuente de las infeccio­nes de tracto respiratorio superior, asociada a una potencial pero significativa morbimor- talidad. Posee mayor incidencia en la edad pediátrica, siendo la media de presentación los 3 años. En la literatura se le atribuyen diferentes factores de riesgo, destacando como factores endógenos enfermedades crónicas como diabetes mellitus y otros estados de inmunodeficiencia, y como factor exógeno las infecciones de vía aérea superior, dentarias y el traumatismo por cuerpo extraño. Si bien es difícil aislar un solo agente etiológico, se describe con mayor frecuencia la participación de Streptococcus pyogenes. El diagnóstico es eminentemente clínico, con confirmación imagenológica con tomografía computariza- da como gold standard. El tratamiento es controversial, existiendo defensores de un tra­tamiento quirúrgico precoz versus un manejo expectante con antibióticos endovenosos. Se presenta a continuación el caso de una lactante menor de 1 año 4 meses hospitali­zada en el Servicio de Pediatría en Hospital San Camilo en San Felipe por un cuadro febril agudo, catalogado inicialmente como meningitis, resultando en un absceso retrofaríngeo con extensión hacia mediastino superior, el cual fue resuelto de manera exitosa con tra­tamiento quirúrgico precoz asociado a antibióticos endovenosos de amplio espectro.

  • English

    Retropharyngeal abscess corresponds to an uncommon complication of upper res- piratory tract infections, associated with a potential but significant morbidity and morta- lity. It has a greater incidence in the pediatric age, being the average of presentation the 3 years. Different risk factors are attributed to the disease in the literature, standing out endogenous chronic diseases such as diabetes mellitus and other immunodeficiency states, and exogenous factors such as upper airway infections, dental infections and foreign body trauma. Although it is difficult to isolate a single etiologic agent, the invol- vement of Streptococcus pyogenes is more frequently described. The diagnosis is emi- nently clinical, with confirmed imaging with Tomography computed as gold standard. Treatment is controversial, with advocates of early surgical treatment versus expectant management with intravenous antibiotics. Is presented below the case of a toddler girl of 1 year and 4 months hospitalized in the Pediatrics service at San Camilo’s Hospital in San Felipe by an acute febrile condition, initially classified as meningitis, resulting in a retropharyngeal abscess with extension towards the upper mediastinum, which was successfully solved with early surgical treatment associated with broad-spectrum intravenous antibiotics.