Resumen de Evaluación del proceso de decanulación en pacientes traqueostomizados en el Hospital Carlos van Buren. Una cohorte retrospectiva

Cristian Cortés Q., José Gálvez M., Franco Moya D., Dominique Perrot T., Paula Guerra R., Cristian Papuzinski

• español

  Introducción: El proceso de decanulación consiste en la evaluación de las com­petencias de la vía aérea superior que conlleva al retiro definitivo de una cánula de traqueostomía. La predicción de su éxito resulta dificultosa debido al alto número de variables que la afectan. Para conseguir este objetivo, es fundamental contar con un pro­tocolo adecuado a la institución de salud, que se sume a un manejo multidisciplinario. Objetivo: El objetivo propuesto fue evaluar el éxito de decanulación en los pacientes adultos del Hospital Carlos van Buren que siguieron el protocolo institucional. Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo que se desarrolló durante el primer semestre del año 2016. Se evaluó el éxito de decanulación en pacientes adultos traqueostomizados que cumplieron con los criterios de inclusión. La muestra final fue de 18 pacientes, de los cuales se obtuvieron datos de interés desde las historias clínicas y registros del servicio de medicina y rehabilitación. Resultados: De los 18 pacientes incluidos en el estudio ninguno cumplió con los criterios de ingreso al protocolo de decanulación institucional al momento de la eva­luación inicial por el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, requiriendo todos en­trenamiento para aplicar dicho protocolo. Finalmente, un total de 15 pacientes lograron decanulación exitosa, requiriendo una mediana de 22 días de entrenamiento fonoaudio- lógico y kinesiológico. Conclusiones: Tras el entrenamiento terapéutico se logró 83% de éxito en la de- canulación, lo que requirió un trabajo coordinado entre las diferentes disciplinas del ser­vicio de medicina física y rehabilitación y del apoyo del servicio de otorrinolaringología. Se deberá revaluar el protocolo institucional para ajustarlo a la realidad local.

• English

  Introduction: The decannulation process consist in the evaluation of the upper airways competences which carry the definite extraction of the traqueostomy cannula. The prediction of its success is difficult due to the high number of variables that affect it. In order to reach this goal, is fundamental to count with an adequate protocol of the health institution, which assumes the multidisciplinary management. Aim: The proposed goal was to evaluate the success of decannulation in adult pa- tients of Carlos van Buren hospital who followed the institutional protocol. Material and method: The cohort retrospective study that developed during the first semester of 2016. The decannulation success was evaluated in adult patients tracheos- tomized who fulfilled the inclusion criteria. The final sample was of 18 patients, of which were obtained data of interest from the clinical histories and register of the Medicine and Rehabilitation Service. Results: Of the 18 patients in this study none of them met the entry criteria of the institutional decannulation protocol at the time of the initial evaluation by the Physical Medicine and Rehabilitation Service, requiring all training in order to apply the protocol. Finally, a total of 15 patients achieved a successful decannulation requiring a median of 22 days of phonoaudiological and kinesiological training. Conclusions: After the therapeutic training it was achieved a 83% of success in de- cannulation, which required a coordinated work between the different disciplines of the Physical Medicine and Rehabilitation Service and the support of the Otorhinolaryngolo- gy Service. The institutional protocol should be evaluated to adjust it to the local reality.