Estimulación luminosa intermitente durante el electroencefalograma en epilepsia. Necesidad de homogeneizar su práctica en Hispanoamérica

• Montes-Brown, Julio ^[1] ; Taveras-Almonte , Francisco J. ^[3] ; Genel-Espinoza , Alejandra ^[4] ; González-Garrido , Andrés A. ^[2] ; Villalpando Vargas , Fridha V. ^[2] ; Guerrero-Aranda, Alioth ^[2]
  1. [1] Universidad de Sonora

     Universidad de Sonora

     México

     
  2. [2] Universidad de Guadalajara

     Universidad de Guadalajara

     México

     
  3. [3] Torre Profesional Corazones Unidos. Santo Domingo, República Dominicana.
  4. [4] Centro Infantil para el Desarrollo Neuroconductual. Sonora, México.

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• Localización: Revista de Neuro-Psiquiatría: (RNP), ISSN-e 1609-7394, ISSN 0034-8597, Vol. 87, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Abril-junio), págs. 181-193
• Idioma: español
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  • español

    La estimulación luminosa intermitente (ELI) es una de las maniobras más comunes y conocidas utilizadas durante los registros de electroencefalograma (EEG). A pesar de ser la de más fácil estandarización, presenta una gran variabilidad metodológica y la interpretación y clasificación de la respuesta fotoparoxística (RFP) sigue siendo, en gran medida, subjetiva. Objetivo: La presente revisión intenta ofrecer un marco de referencia actualizado acerca de la metodología estandarizada para la ejecución de la ELI y para interpretar/clasificar la RFP. Se formula un análisis crítico de los retos prácticos actuales en el ámbito clínico y se proponen algunos criterios operativos que pueden contribuir a mejorar el acuerdo entre evaluadores. Conclusiones: Los criterios operativos propuestos abarcan —pero no se limitan— a la morfología, la amplitud, la duración, el desfase y la redundancia. La generalización del uso de una metodología estandarizada de ELI, aunada a criterios operativos para confirmar la presencia de RFP, puede ayudar a mejorar el diagnóstico de epilepsia y de fotosensibilidad. De esta forma, la práctica clínica del EEG no solo mantendría su vigencia, sino que incluso mejoraría la atención a pacientes con epilepsia. La presente revisión en idioma español puede contribuir a homogeneizar esta práctica clínica en países hispanohablantes.

    Desarrollo: La presente revisión pretende ofrecer un marco de referencia actualizado acerca de la metodología estandarizada para realizar la maniobra de ELI y para interpretar/clasificar la respuesta fotoparoxística. Además, se hace un análisis crítico de los retos prácticos actuales con los que nos encontramos en el ámbito clínico diario y se proponen algunos criterios operativos que pueden contribuir a mejorar el acuerdo entre evaluadores.

    Conclusiones: Los criterios operativos propuestos son, pero no limitados a: la morfología, la amplitud, la duración, el desfase y la redundancia. La generalización del uso de una metodología de ELI estandarizada, aunada a criterios operativos para confirmar la presencia de RFP, puede ayudar a mejorar el diagnóstico de epilepsia y de fotosensibilidad. De esta forma, la práctica clínica del EEG no solo mantendría su vigencia, sino que incluso mejoraría la atención de los pacientes con epilepsia. Finalmente, creemos que esta revisión en idioma español puede contribuir a homogeneizar la práctica clínica en países hispanohablantes.

  • English

    Intermittent photic stimulation (IPS) is one of the most common and well-known activation methods used during routine EEG recordings. However, although it is the most straightforwardly standardized activation technique, its methodology still has significant variability, and the interpretation and classification of photoparoxysmal response (PPR) remain largely subjective. Objective: This review aims to provide an updated reference about the standardized methodology to perform the IPS procedure. Additionally, it intends to provide an update on the interpretation and classification of the PPR. A critical analysis about current practical/clinical challenges is formulated, and some potential operational criteria to improve the interrater agreement for the confirmation of PPR are proposed. Conclusions: Proposed operational criteria include, but are not limited to morphology, amplitude, duration, lag, and redundancy. The generalization of using a standardized IPS methodology and defined operational criteria to confirm the presence of PPR can help improve the diagnosis of epilepsy and photosensitivity. Thus, the clinical practice of EEG would maintain its validity, and enhance the care of patients with epilepsy. This review in Spanish can contribute to standardize this clinical practice in Spanish-speaking countries.