La cascada de acceso al sistema público de salud en personas mayores mexicanas y factores asociados

• Autores: Héctor García Hernández, Mario Ulises Pérez Zepeda, Lorena Parra Rodríguez, Carmen García Peña
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 160, Nº. 3 (Número especial), 2024, págs. 257-268
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The cascade of access to the public health system in older Mexican adults and associated factors
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    Antecedentes: En México existe una falta de información sobre el acceso al sistema público de salud en personas mayores.

    Objetivo: Desarrollar una cascada de acceso al sistema público de salud en personas mayores mexicanas e identificar los factores que podrían promover o dificultar ese acceso.

    Material y métodos: Análisis transversal en el que se utilizaron datos de 2018, 2021 y 2022 de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Se realizó una cascada de acceso y modelos de regresión multivariados para identificar factores relacionados.

    Resultados: En 2018, 2021 y 2022, 43.33, 40.85 y 43.79 % de las personas mayores tuvieron acceso al sistema público de salud, respectivamente. En 2018, la fragilidad incrementó 2.419 veces la probabilidad de tener acceso. Mientras que estar casado o en unión, ser alfabeta y vivir en zona urbana lo incrementó en 2021 y 2022.

    Conclusiones: Existen niveles bajos de acceso al sistema público de salud en las personas mayores mexicanas. Las personas frágiles tuvieron más probabilidad de acceder al sistema de salud en 2018. El Seguro Popular podría haber promovido el acceso, mediante la superación de obstáculos organizacionales del sistema público y ciertas barreras sociodemográficas. Después de la eliminación del Seguro Popular, las variables sociodemográficas comenzaron a tener mayor relevancia en promover o reducir el acceso.

  • English

    Background: Information about access to the public health system for elders is lacking in Mexico.

    Objective: Develop a cascade of access to the public health system in Mexican older adults and identify factors that could promote or hinder it.

    Material and methods: A cross-sectional analysis using data from the 2018, 2021, and 2022 National Health and Nutrition Survey rounds. A cascade of access to the public health system was constructed. Multivariate regression models were performed to identify related factors.

    Results: 43.33%, 40.85%, and 43.79% of older adults had access to the public health system in 2018, 2021, and 2022, respectively. In 2018, frailty increased 2.419 times the probability of having access. While, being married or in union, being literate, and living in an urban residency increased access in 2021 and 2022.

    Conclusions: There are persistently low levels of public healthcare access among older Mexican adults. Frailty elders had more probability of having access in 2018. Seguro Popular might have promoted access by overcoming organizational obstacles from the public system and surpassing sociodemographic barriers. After its elimination, sociodemographic variables became more relevant in promoting or reducing access.