La Gangrena de Fournier y miocardiopatía séptica a propósito de un caso clínico: un diagnóstico infravalorado

• Ortega Martinez, Rommer Alex ^[1] ; Illescas Gonzales, Pachakutek ^[1] ; Ibañez Velasco, Bismarck Raúl ^[2]
  1. [1] Hospital Obrero N.º 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia.
  2. [2] Hospital Municipal Holandés, La Paz, ciudad de El Alto, Bolivia.
• Localización: Revista Peruana De Ciencias De La Salud, ISSN 2707-6954, ISSN-e 2707-6946, Vol. 6, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista Peruana de Ciencias de la Salud (abr-jun)), pág. 2
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fournier's Gangrene and Septic Cardiomyopathy in the Context of a Clinical Case: An Underestimated Diagnosis
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• Resumen
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    La gangrena de Fournier, descrita por primera vez en 1883, es una infección necrotizante que se presenta a nivel perineal y abdominal. Se desarrolla en pacientes con factores de riesgo como la diabetes mellitus, obesidad, alcoholismo, hipertensión arterial, aterosclerosis e inmunosupresión. Su etiología es una sinergia polimicrobiana de gérmenes grampositivos, gramnegarivos y otros, los cuales necesitan la presencia de una lesión inicial a nivel de la región genital o  perineal y son responsables de la destrucción tisular, endarteritis y micro trombosis. A nivel sistémico generan fallo multiorgánico, como la disfunción miocárdica inducida por la sepsis o la miocardiopatía séptica, que fue descrita por primera vez en 1984 y puede manifestarse como disfunción sistólica o diastólica de ambos ventrículos, presenciade arritmias cardíacas, precedidas de la prolongación de intervalo QT y troponinas cardíacas elevadas. Similar presentación a la de nuestro paciente de 71 años de edad que presentó una evolución favorable.

  • English

    Fournier's gangrene, frst described in 1883, is a necrotizing infection that occurs in the perineal and abdominal areas. It develops in patients with risk factors such as diabetes mellitus, obesity, alcoholism, hypertension, atherosclerosis, and immunosuppression. Its etiology is a polymicrobial synergy of gram-positive, gram-negative, and other pathogens, which require the presence of an initial lesion in the genital or perineal region and are responsible for tissue destruction, endarteritis, and microthrombosis. Systemically, they cause multiorgan failure, such as myocardial dysfunction induced by sepsis or septic cardiomyopathy, frst described in 1984, which can manifest as systolic or diastolic dysfunction of both ventricles, presence ofcardiac arrhythmias, preceded by QT interval prolongation, and elevated cardiac troponins.This is similar to the presentation of our 71-year-old patient who had a favorable outcome.