Resumen de Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas en la era de la cirugía fetal en México
- español
La utilidad clínica de la ecografía fetal en el diagnóstico prenatal de diferentes anomalías congénitas ha ido avanzando hacia una mayor precisión en los últimos años, debido principalmente a las mejoras tecnológicas en los dispositivos de ecografía actuales y a la incorporación de programas formales de formación en ecografía fetal por parte de diferentes sociedades internacionales y nacionales en todo el mundo. Una proporción de malformaciones congénitas aptas para el diagnóstico prenatal, en riesgo de muerte fetal intrauterina o muerte neonatal si no se tratan, tienen ahora la posibilidad de beneficiarse de la cirugía fetal para mejorar el pronóstico, lo que lleva a un diagnóstico prenatal preciso obligatorio y a la remisión oportuna a un centro de cirugía fetal. Sin embargo, a pesar de la intervención fetal, se podría esperar una mayor mortalidad neonatal en fetos con anomalías congénitas manejados en países como el nuestro donde no se permite la interrupción del embarazo, un manejo neonatal subóptimo debido a las capacidades limitadas de la unidad de cuidados intensivos neonatales y la influencia de factores sociales y económicos.
- English
The clinical utility of fetal ultrasound in the prenatal diagnosis of different congenital anomalies has been advancing towards better accuracy in recent years, mainly due to technological improvements in current ultrasound devices, and incorporation of formal programs for fetal ultrasound training by different international and national societies worldwide. A proportion of congenital malformations suitable for prenatal diagnosis, at risk of either intrauterine fetal demise or neonatal death if left untreated, have now the possibility to benefit fromfetal surgery in order to improve prognosis, leading to mandatory accurate prenatal diagnosis and timely referral to a fetal surgery center. However, despite fetal intervention, a higher neonatal mortality might be expected in fetuses with congenitalanomalies managed in countries like ours where termination of pregnancy is not allowed, suboptimal neonatal management due to limited neonatal intensive care unit capabilities, and the influence by social and economic factors.
