Resumen de Obstetric Hemorrhage, its role in maternal morbidity and mortality and the importance of its diagnosis, prevention and timely management
- español
Introducción: En los últimos años, diferentes campañas internacionales y nacionales se han implementado para combatir la hemorragia obstétrica. La mortalidad materna (MM) es una de las principales preocupaciones de la salud pública y representa un buen indicador para medir la calidad asistencial, indicador que permite, además, establecer las diferencias socioeconómicas entre los países. Aún hay muchas actividades por realizar y lograr el objetivo planteado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Federación Latinoamericana de Sociedades en Obstetricia y Ginecología (FLASOG) “Cero muertes por Hemorragia”. Objetivo: Con base en la evidencia científica disponible profundizar en el conocimiento del papel que desempeña la hemorragia obstétrica como principal causa evitable de morbimortalidad materna. Metodología: estudio retrospectivo mediante la búsqueda de artículos originales y revisiones sistemáticas en: Elsevier, Lancet, Intramed, PubMed, EMBASE, ScienceDirect y Biblioteca Cochrane. Para todos los sitios se utilizaron las palabras clave: “Hemorragia obstétrica”, “Mortalidad Materna y hemorragia obstétrica”, “Morbilidad Materna y hemorragia obstétrica”, “Hemorragia posparto, tardía, secundaria”. Se seleccionaron los artículos de mayor nivel de evidencia. Conclusiones: La hemorragia obstétrica es todavía una causa potencial de morbimortalidad materna y fetal. Su aparición en cualquier momento del embarazo es motivo de preocupación y alarma. A pesar de los avances en la atención obstétrica y anestésica su tratamiento sigue siendo todo un reto para el equipo quirúrgico, anestesiólogo, ginecoobstetras y Pediatra.
- English
Background: In recent years, different international and national campaigns have been implemented to combat obstetric haemorrhage. Maternal mortality (MM) is one of the main concerns of public health and represents a good indicator to measure the quality of care, an indicator that also allows to establish the socioeconomic differences between countries. There are still many activities to be carried out and achieve the objective set by the World Health Organization (WHO) and the Latin American Federation of Societies in Obstetrics and Gynaecology (FLASOG) "Zero deaths due to haemorrhage". Objective: Based on the scientific evidence available, deepen the knowledge of the role of obstetric haemorrhage as the main avoidable cause of maternal morbidity and mortality. Methodology: retrospective study through the search of original articles and systematic reviews in: Elsevier, Lancet, Intramed, PubMed, EMBASE, ScienceDirect and Cochrane Library. The following keywords were used for all sites: "Obstetric haemorrhage", "Maternal mortality and obstetric haemorrhage", "Maternal morbidity and obstetric haemorrhage", "Postpartum, late, secondary haemorrhage". The items with the highest level of evidence were selected. Conclusions: Obstetric haemorrhage is still a potential cause of maternal and fetal morbidity and mortality. Its appearance at any time of pregnancy is a cause for concern and alarm. Despite advances in obstetric and anesthetic care, its treatment remains a challenge for the surgical team, anesthesiologist, gynaecologist and Pediatrician.
