Resumen de Evaluación de la función vestibular angular: Prueba de impulso cefálico multiaxial a ojo desnudo

Hayo Breinbauer K., Karina Aracena C., José Luis Anabalón B., Sergio Aladro G., María de los Ángeles Baeza A.

• español

  Introducción: La prueba de impulso cefálico consiste en un examen rápido, sencillo para evaluar la función vestibular angular. Clásicamente se utiliza para el canal horizontal, pero puede implementarse para evaluar los canales semicirculares anteriores y posterio­res. Objetivo: Explorar la sensibilidad y especificidad de esta prueba para los canales verticales a ojo desnudo en nuestro medio, en relación a la prueba calórica. Material y método: Estudio prospectivo de evaluación de test diagnóstico. Se realizó prueba de impulso cefálico para todos los canales semicirculares a pacientes con indica­ción de evaluación funcional de VIII par. Resultados: Se evaluaron 118 pacientes, donde 49,2% presentó una prueba calórica clásica alterada. La sensibilidad del impulso cefálico para el canal posterior fue 13,1% (y 3,2% para el canal anterior) con una especificidad de 100% para ambos. Para el canal horizontal la sensibilidad fue de 63,9% y la especificidad de 100%. Discusión: La prueba de impulso cefálico para los canales anteriores y posteriores a ojo desnudo es altamente específico, pero muy poco sensible, teniendo una utilidad relativa dentro de la clínica, a diferencia de la misma prueba para el canal horizontal que con la misma especi­ficidad pero con una sensibilidad aceptable representa un examen rápido y de simple ejecución.

• English

  Introduction: The Head Impulse Head test represents a quick and simple technique for perioheral vestibular function assessment, by means of exploring the vestíbulo-ocu­lar reflex. It is usually performed on the horizontal semicircular canals planes, but it can also explore the anterior and posterior canals. Aim: To assess the head impulse test’s sensitivity and specificity for the anterior and posterior canals on a bedside scenario, taking the classic caloric test as gold standard. Material and method: Prospective test-assessment study. A head impulse test for every semicircular canal was performed on patients with indication of vestibular study with caloric test. Results: 118 patients were evaluated, where 49,2% presente an abnormal caloric test. The head impulse test’s sensitivity for the posterior canal canal was 13,1% (3,2% for the anterior canal). The test’s specificity was 100% for both vertical canals. On the horizontal plane, sensitivity reached 63,9%, while specificity was 100%. Discussion: The head impulse test for vertical (anterior and posterior) canal on a bedside scenario is highly specific but poorly sensitive, thus having a relatively low clinical utility. On the contrary the test for the horizontal canal remains a quick and simple tool, with acceptable sensitivy and great sensitivity for assessing vestibular function loss.