Resumen de Resultados auditivos y hallazgos quirúrgicos en pacientes con cirugía bilateral por otoesclerosis

Paul H. Delano, Andrés Alvo, Alejandro Ojeda S., Carlos Stott C

• español

  Introducción: A pesar de las ventajas de la audición biaural, el manejo quirúrgico del segundo oído en pacientes con otoesclerosis bilateral fue por años un tema controversial debido a su riesgo potencial de hipoacusia sensorioneural. Objetivo: Describir los resultados audiológicos y quirúrgicos en pacientes operados bilateralmente por otoesclerosis en nuestro hospital entre 1988-2011. Material y método: Estudio retrospectivo de 56 pacientes en quienes se realizó cirugía de otoesclerosis en ambos oídos, mediante revisión de fichas clínicas. Resultados: En 13,5% de 415 pacientes se realizó cirugía bilateral. La edad promedio fue 44,2 ± 7,7 (hombres) y 42,0 ± 10,4 años (mujeres). La mejoría de los umbrales auditivos aéreos promedios en la primera y segunda cirugía fue de 33,6y 29,2 dB respectivamente, mientras que la de los umbrales óseos fue de 7,0y 3,0 dB correspondientemente. Las dificultades quirúrgicas para la primera y segunda cirugía fueron, respectivamente: platina flotante 0% y 2,5%, platina obliterada 5,4% y 5,1%, nicho profundo 5,4% y 0%, facial proscidente 38,5% y 43,2%, facial dehiscente 18,2% y 13,8% y sección de cuerda del tímpano 2% y 5,7%. Discusión: Los resultados auditivos del segundo oído son comparables a los de la primera cirugía. Esto, junto a la ausencia de complicaciones significativas, apoya la realización de intervenciones quirúrgicas bilaterales en otoesclerosis. Conclusión: La cirugía del segundo oído en hipoacusia bilateral por otoesclerosis es una alternativa segura y confiable.

• English

  Introduction: Despite the advantages of binaural hearing, surgical management of the second ear in patients with bilateral otosclerosis was for years a controversial topic due to the risk of sensorineural hearing loss.

  Aim: To describe the surgical and audiological results of patients with bilateral surgeries for otosclerosis in our hospital between 1988-2011. Material and method: Retrospective study based on clinical charts revision. Results: 13.5% of the 415 patients underwent bilateral surgery. The average age was 44.2 ± 7.7 (men) and 42.0 ±10.4 years (women). There was a 33.6 dB improvement in average air-conduction hearing thresholds in the first surgery and 29.2 dB for the second, while the mean bone-conduction improved 7.0 and 3.0 dB for the first and second surgery correspondingly. The surgical difficulties found in the first and second surgeries were, respectively: floating platens 0% and 2.5%, obliterated platens 5.4% and 5.1%, deep niche 5.4% and 0%, facial overhang 38.5% and 43.2%, dehiscent facial 18.2% and 13.8% and chorda tympani section 2% and 5.7%. Discussion: Hearing results for the second ear were comparable to the first surgery. This, together with the absence of significant complications, supports a bilateral surgical approach. Conclusion: Surgery of the second ear in bilateral hypoacusia due to otosclerosis has proven to be a safe and reliable alternative.