Hematoma masivo esofágico con compromiso supraglótico: Reporte de un caso y revisión de la literatura

• Pardo J., Javiera ^[2] ; Abarca A., Alfredo ^[1] ; Walker J., Katherine ^[1] ; Celedón L., Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] computed tomography
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 70, Nº. 3, 2010, págs. 237-244
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Massive esophageal hematoma with supraglottic extension: Report of a case and review of the literature
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de un paciente de 67 años de sexo masculino, hipertenso, diabético y usuario de aspirina en dosis anticoagulante, que consulta en el servicio de urgencia por un cuadro de inicio súbito de dolor retroesternal asociado a disnea severa y estridor. La evaluación mediante nasofibroscopía muestra una gran masa supraglótica que obstruye el 80% del lumen, compatible con una masa esofágica. La tomografía computarizada de tórax muestra una imagen compatible con un hematoma disecante esofágico de gran extensión, desde laringe hasta la unión gastroesofágica. El paciente se maneja en forma conservadora mediante observación, analgesia y alimentación parenteral. Se evalúa en forma periódica con tomografía computarizada y nasofibroscopía. Evoluciona con reabsorción progresiva del hematoma y disminución del compromiso laríngeo por lo que es dado de alta a los 10 días. Este caso ejemplifica una rara patología que además tiene una forma atípica de presentación, con obstrucción laríngea.

  • English

    We present a case of a 67 years old hipertense and diabetic male. The patient refered a sudden onset of chest pain associated with severe dysnea and audible stridor. Nasofibroscopy showed a supraglottic mass that obstructed an estimated 80% of normal lumen, suggestive of an esophageal mass. Thorax CT scan revealed an image of a dissecting esophageal haematoma that compromised most of the esophageal extension, beggining at the laryngeal plane. The patient was managed by conservative means, through observation, analgesia and parenteral nutrition. Close follow up, by CT Scan as well as nasofibroscopy. The patient evolved well, with haematoma reabsorption and decrease of laryngeal obstruction being discharged after 10 days of hospitalization. We report a rare entity that presented in an unusual way.