Fibroangioma nasofaríngeo juvenil. Experiencia de 12 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

• Walker J., Katherine ^[1] ; Muñoz S., Daniel ^[1] ; Gaete F., Claudio ^[1] ; Celedón L., Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 70, Nº. 1, 2010, págs. 17-24
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Juvenile nasopharyngeal angiofibroma. 12 years experience at the University of Chile Clinical Hospital
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    Introducción: El fibroangioma juvenil es un tumor vascular que afecta casi exclusivamente la nasofaringe de adolescentes de sexo masculino. Su manejo es complejo dada su naturaleza vascular y sus frecuentes recurrencias. Objetivo: Mostrar la experiencia de 12 años en fibroangioma juvenil Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de fibroangioma nasofaríngeo juvenil al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 1996y 2008, caracterizando al grupo de estudio en cuanto a clínica, diagnóstico, manejo terapéutico, complicaciones y recurrencias. Resultados: Se obtuvo un total de 22 pacientes, todos de sexo masculino, con un promedio de edad de 17,7 años. El síntoma de presentación más frecuente fue la epistaxis a repetición presente en el 81,8% de los casos. Todos los pacientes se estudiaron con tomografía computarizada y recibieron embolización arterial preoperatoria. La mayoría de los tumores fueron de tipo II By II C (68,1%) según Radkowski y la técnica quirúrgica más empleada fue la endoscópica (54,5%). Hubo sólo una complicación mayor, pero derivada del procedimiento de embolización y no de la cirugía propiamente tal. Se encontró 22,7% de recurrencias (n =5, todas endoscópicas), con un tiempo libre de enfermedad de 8,2 meses promedio. Discusión y conclusión: Nuestros resultados concuerdan con la gran mayoría de las series publicadas en la literatura. La decisión terapéutica se basa en la determinación del tamaño tumoral y su extensión, prefiriendo inicialmente un abordaje endoscópico por su carácter poco invasivo y por presentar menor sangrado, tiempo quirúrgico y estadía hospitalaria; siempre que el estadio tumoral lo permita. La embolización arterial, independiente de la vía de abordaje, debe ser de rutina.

  • English

    Introduction: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a vascular tumor that occur almost exclusively in the nasopharynx of adolescent males. Its management is complex because of its vascular nature and frequent recurrence. Aim: To review the experience of 12 years in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Material and method: Retrospective study of patients admitted with diagnosis of juvenile nasopharyngeal angiofibroma at the Otorhinolaryngology Department, University of Chile Clinical Hospital, between 1996 and 2008, characterizing the study group in terms of clinical features, diagnosis, treatment, complications and recurrences. Results: We obtained a total of 22 patients, all male, with an average age of 17.7 years. The most common presenting symptom was recurrent epistaxis, present in up to 81.8% of cases. All patients were studied with computed tomography and received preoperative arterial embolization. Most tumors were type II B and C (68.1%) and the endoscopic surgical technique was predominant. There was only one major complication, but derived from the embolization procedure and not the surgery itself. There was a 22.7% recurrence, with disease-free time of 8.2 months on average. Discussion and conclusion: Our results agree with most of the series published in the literature. The therapeutic decision is based on the determination of tumor size and extension, preferring an initial endoscopic approach, for its minimally invasive nature and because they present less bleeding, surgical time and hospital stay, if the tumor stage allows. Arterial embolization, regardless of the surgical approach, should be routine.