Resumen de Timpanoplastías en adultos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile: Revisión de 10 años

César Toro A., Alfredo Naser, Consuelo Sanhueza, Constanza Valdés P., Juan Pablo Gormaz B, Víctor Molina C., Andrea Leslie L.

• español

  Introducción: La otitis media crónica simple (OMC) es motivo de consulta frecuente en nuestra especialidad y su tratamiento es quirúrgico. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de los pacientes con OMC, evaluando las distintas técnicas quirúrgicas que se han utilizado y sus resultados tanto anatómicos como auditivos. Material y método: Este estudio fue retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las fichas clínicas de pacientes de 14 años de edad o mayores, con diagnóstico de OMC sometidos a timpanoplastías en el período comprendido de enero de 1995 a diciembre de 2005, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Resultados: De un universo total de 429 timpanoplastías, solo 240 cumplieron con los criterios de inclusión para su análisis. Dentro de este grupo se observó un predominio del sexo femenino con 63,8%, con un promedio de edad de 37 años. Respecto a la lateralidad no se encontraron diferencias importantes (50,8% de oído derecho versus 49,2% el izquierdo). El 52% fueron abordados por vía endoaural, 47% vía retroauricular y 1% vía endopreauricular. En la mayoría de los casos se utilizó injerto compuesto de cartílago y pericondrio, colocándolo en forma lateral a la membrana timpánica. En el 89% de los casos la reparación de la membrana timpánica se mantuvo en el tiempo. En los casos en que se pudo hacer un seguimiento auditivo, el 83% de los pacientes mantuvo o mejoró su audición. Las complicaciones más frecuentes fueron la reperforación (10%) y la lateralización (2,92%). Conclusión: La timpanoplastía sigue siendo una intervención quirúrgica frecuente dentro de la otorrinolaringología. En nuestro estudio no encontramos diferencias importantes que relacionen la técnica utilizada y los resultados de este procedimiento a mediano plazo, tanto del punto de vista de reparación anatómica como audiométrico.

• English

  Introduction: Simple chronic otitis media (COM) is a frequent cause of consultation in ORL, and involves surgical treatment. Aim: To describe the epidemiological characteristics of COM patients, reviewing the different surgical techniques used in our ORL department, as well as its anatomical and auditory results. Material and Method: A retrospective, descriptive study. We reviewed the clinical records of all patients older than 14 years old, who presented with COM and underwent tympanoplasty, between January 1995 and December 2005. Results: Out of a total of 429 tympanoplasties, only 242 fulfilled the selection criteria. Among this group there was a clear predominance of females (63.8%), with an average age of 37 years old. With respect to laterality, there were no significant differences in the ear involved (50.8%, right ear; 49.2%, left ear). As for surgical approach, 52% were transaural, 47% retroaural, and 1% trans-preaural. In most cases, grafts were made of cartilage and perichondrium, positioning them lateral to the tympanic membrane. In 89% of cases, tympanic membrane repair was long-lasting. Of the cases in which an auditory follow-up was made, hearing was preserved or improved. The most frequent complications were recurrent perforation (10%), and graft lateralization (2.92%). Conclusion: Tympanoplasty continues to be a frequent surgical procedure in ORL. In this study we did not find evidence for a relationship between surgical technique and long-term outcome, either from the anatomical repair or audiometric viewpoints.