Síndrome hemofagocítico secundario a tuberculosis miliar:: reto diagnóstico y dilema terapéutico

• Delgado-Gómez, Marina ^[1] ; Muñoz-Hernández, Marina ^[1] ; Sáez-García, Miguel Ángel ^[1] ; Gómez-Berrocal, Ana ^[1]
  1. [1] Hospital Central de la Defensa

     Hospital Central de la Defensa

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 9, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna), págs. 71-74
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis due to miliary tuberculosis: diagnostic challenge and therapeutic dilemma
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• Resumen
  • español

    El síndrome hemofagocítico o linfohistiocitosis hemofagocítica es un síndrome grave de activación inmunitaria excesiva. Es muy infrecuente la asociación de síndrome hemofagocítico con infección por Mycobacterium tuberculosis. Se presenta un caso de linfohistiocitosis hemofagocítica con pancitopenia grave secundario a tuberculosis miliar en una mujer de 62 años. Durante el tratamiento antituberculoso se evidenció un empeoramiento radiológico en relación con un síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica. Este caso pone de manifiesto la importancia de considerar la tuberculosis como posible causa subyacente de síndrome hematofagocítico y, si se sospecha, debe iniciarse precozmente la terapia antituberculosa, incluso en ausencia de un diagnóstico definitivo.

  • English

    Hemophagocytic syndrome or lymphohistiocytosis hemophagocytic is a severe syndrome of excessive immune activation. We present a case study of hemophagocytic lymphohistiocytosis with severe pancytopenia due to miliary tuberculosis in a 62-year-old woman. During the antituberculosis treatment, the patient experienced radiological worsening, which was likely due to an immune reconstitution inflammatory syndrome. This case highlights on the importance of considering tuberculosis as a potential trigger and, if suspected, antituberculosis therapy should be initiated early, even in the absence of a definitive diagnosis.