O constructo histórico do conceito das políticas públicas aplicados na área da saúde

• Silveira, Marilusa Cunha da ^[1] ; Ferreira, Andréa Lúcia Nascimento Vieira ^[1] ; Dusek, Patrícia Maria ^[1] ; Miranda, Maria Geralda de ^[1]
  1. [1] Centro Universitário Augusto Motta

     Centro Universitário Augusto Motta

     Brasil

     
• Localización: Cuadernos de Educación y Desarrollo, ISSN-e 1989-4155, Vol. 16, Nº. 8, 2024
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • El constructo histórico del concepto de las políticas públicas aplicadas en el área de la salud
  • The historical construct of the concept of public policies applied in the health sector
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• Resumen
  • español

    Entre los siglos XV y XIX, Europa experimentó cambios significativos, lo que requería un análisis sistemático de las transformaciones. En el siglo XX, autores como Laswell, Simon, Lindblom y Easton definieron y consolidaron el campo de las políticas públicas. En Brasil, el Sistema Único de Salud y el Plan Nacional de Salud se centraron en la expansión de la atención primaria y la descentralización para garantizar un acceso igualitario a la salud. El objetivo fue analizar el constructo histórico del concepto de política a la luz de la metodología de Walt y Gilson, identificando el macro y microcontexto a través del triángulo de análisis de política de salud. La metodología consistió en un estudio histórico, cuyos procedimientos incluyeron el uso de fuentes primarias y secundarias entre 2003 y 2019, coincidiendo con momentos importantes en el desarrollo de las políticas de salud en Brasil. Al discutir las conferencias nacionales de salud, que ayudaron a definir directrices y enfrentar desafíos, buscando un sistema de salud más justo y eficiente, se analiza el desarrollo histórico de las políticas públicas en el contexto de la salud a través de un modelo analítico propuesto que incorpora conceptos de "contexto, procesos, actores" y "contenido", aplicable tanto retrospectiva como prospectivamente, considerando la complejidad de las decisiones políticas. Se concluye que es necesario comprender mejor los procesos en las políticas de salud, crucial para una planificación eficiente, dada la evolución neoliberal y el impacto de la demanda en el análisis de políticas de salud, enfrentando conflictos e incertidumbres, y requiere nuevos estudios para entender los desafíos de las acciones nacionales.

  • English

    Between the 15th and 19th centuries, Europe underwent significant changes, necessitating a systematic analysis of these transformations. In the20th century, authors such as Laswell, Simon, Lindblom, and Easton defined and consolidated the field of public policies. In Brazil, the Unified Health System and the National Health Plan focused on the expansion of primary care and decentralisation to ensure equal access to health. The objective was to analyse the historical construct of the concept of policy in light of Walt and Gilson's methodology in identifying the macro and micro-context through the health policy analysis triangle. The methodology consisted of a historical study, whose procedures included the use of primary and secondary sources from the period between 2003 and 2019, which coincided with significant developments in health policies in Brazil. The study discussed national health conferences that helped define guidelines and tackle challenges, aiming for a fairer and more efficient health system. It analysed the historical development of public policies in health through a proposed analytical model that incorporates the concepts of "context, processes, actors," and "content," and which can be applied both retrospectively and prospectively, considering the complexity of political decisions. The conclusion emphasises the necessity for a better understanding of the processes in health policies, essential for efficient planning, especially given the neoliberal evolution and the impact of health policy analysis, facing conflicts and uncertainties, and calls for new studies to understand the challenges of national actions.

  • português

    Entre os séculos XV e XIX, a Europa passou por mudanças significativas, necessitando uma análise sistemática das transformações. No século XX, autores como Laswell, Simon, Lindblom e Easton definiram e consolidaram o campo das políticas públicas. No Brasil, o Sistema Único de Saúde e o Plano Nacional de Saúde focaram na expansão da atenção primária e na descentralização para garantir acesso igualitário à saúde. O objetivo foi de analisar o constructo histórico do conceito de política a luz da metodológica de Walt e Gilson na identificação do macro e micro-contexto pelo triângulo de análise de política de saúde. A metodologia tratou-se de um estudo histórico, cujos procedimentos incluiram uso de fontes primárias e secundárias, compreendidas no período entre 2003 e 2019, que coincidiu com testemunhos importantes no desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil. Ao discutir as conferências nacionais de saúde, que ajudaram a definir diretrizes e enfrentar desafios, buscando um sistema de saúde mais justo e eficiente, que analisa o desenvolvimento histórico das políticas públicas no contexto da saúde através de um modelo analítico proposto, que incorpora conceitos de “contexto, processos, atores” e “conteúdo”, que pode ser aplicado tanto retrospectiva quanto prospectivamente, considerando a complexidade das decisões políticas. Conclui-se, que é necessário uma melhor compreensão dos processos nas políticas de saúde, essencial para um planejamento eficiente, pela evolução neoliberal do impacto da demanda da análise das políticas de saúde, enfrentando conflitos e incertezas, e requer novos estudos para entender os desafios das ações nacionais.