Use of noninvasive measurement of the indocyanine green plasma disappearance rate in patients with septic shock

• Autores: Isabel Gutiérrez Morales, Ana Loza Vázquez, José Antonio Sánchez Román, Antonio Grilo-Reina, Mª Asunción Navarro Puerto
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 37, Nº 5, 2024 (Ejemplar dedicado a: Octubre), págs. 401-408
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Utilidad pronóstica de la medida no invasiva de la tasa de desaparición plasmática de verde de indocianina en pacientes con shock séptico
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• Resumen
  • español

    Introducción. Nuestro objetivo fue analizar la relación de los valores seriados de la tasa de desaparición plasmática de verde de indocianina (ICG-PDR) con la mortalidad hospitalaria en las primeras 48 horas de ingreso en UCI en pacientes con shock séptico.

    Métodos. Estudio observacional prospectivo durante 12 meses en pacientes de UCI con shock séptico. Cada paciente se sometió a la determinación no invasiva de ICG-PDR a las 24 y 48 horas con el módulo LiMON®. El seguimiento se realizó hasta el alta hospitalaria o el fallecimiento.

    Resultados. 63 pacientes. Edad 61,1±12,3 años. 60,3% hombres. SOFA al ingreso 8,7±3,3, APACHE II 27,9±10,7 puntos.

    Un 44,4% de los pacientes falleció. Los valores de ICG-PDR en las primeras 24 horas de ingreso a la UCI fueron más bajos en los no supervivientes: 10,5 (5,7-13,0)%/min vs. 15,9 (11,4-28,0)%/min, p <0,001. Además, en los no supervivientes, no hubo mejora en ICGPDR entre las 24 y 48 horas, mientras que en los supervivientes hubo un aumento del 25%: 15,9 (11,4-28,0)%/min y 20,9 (18,0- 27,0)%/min, p=0,020. La medida de la silueta de la cohesión y separación de ICG-PDR para los grupos analizados (no supervivientes y supervivientes) fue satisfactoria (0,6). ICG-PDR<11,7%/min se relacionó con la mortalidad intrahospitalaria, ICG-PDR>18%/ min con la supervivencia y el intervalo entre 11,7% y 18%/min abarcaba un rango de incertidumbre. En el clúster bietápico, ICGPDR, SOFA y APACHE II presentan puntuaciones predictoras satisfactorias a las 24 horas del ingreso del paciente.

    Conclusiones. ICG-PDR en nuestro entorno es una herramienta pronóstica clínica útil y podría optimizar el árbol de decisiones en pacientes con shock séptico.

  • English

    Introduction. Our aim was to analyse the relation between serial values of the indocyanine green plasma disappearance rate (ICG-PDR) with hospital mortality in the first 48 hours of ICU admission in patients with septic shock.

    Methods. A prospective observational study was carried out over 12 months of patients admitted to the ICU with septic shock. Each patient underwent noninvasive determination of ICG-PDR at 24 and 48 hours with the LiMON® module. Follow-up was performed until hospital discharge or exitus.

    Results. 63 patients. Age 61.1±12.3 years. 60.3% men.

    SOFA score on admission 8.7±3.3, APACHE II score was 27.9±10.7 points. A total of 44.4% of patients died. The ICGPDR values in the first 24 hours of ICU admission were lower in nonsurvivors: 10.5 (5.7-13.0)%/min vs. 15.9 (11.4-28.0)%/ min, p <0.001. Furthermore, in nonsurvivors, there was no improvement in ICG-PDR between 24 h and 48 h, while in survivors, there was an increase of 25%: 15.9 (11.4-28.0)%/min and 20.9 (18.0-27.0)%/min, p=0.020. The silhouette measure of ICG-PDR cohesion and separation for the clusters analysed (nonsurvivors and survivors) was satisfactory (0.6). ICGPDR<11.7%/min was related to in-hospital mortality, ICGPDR> 18%/min to survival, and the interval between 11.7% and 18%/min covered a range of uncertainty. In the two-stage cluster, ICG-PDR, SOFA and APACHE II present satisfactory predictive scores 24 hours after patient admission.

    Conclusions. ICG-PDR in our setting is a useful clinical prognostic tool and could optimise the decision tree in patients with septic shock.