Pseudomicroangiopatía trombótica como presentación infrecuente de deficiencia de vitamina B12. Serie de casos

• Fernández Castañeda, Laura ^[1] ; Araúz Valdés, Edwin ^[1]
  1. [1] Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid. Panamá, Panamá.
• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 28, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: May - August), págs. 71-76
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Thrombotic pseudomicroangiopathy as an uncommon presentation of vitamin B12 deficiency. Case series.
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    La vitamina B12 es un cofactor que forma parte de la síntesis de ADN, formación de glóbulos rojos y determinante de funciones neurológicas. Su deficiencia genera manifestaciones variadas. La pseudomicroangiopatía trombótica se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia asociada a eritrocitos dismórficos secundario a deficiencia severa de vitamina B12. Con una incidencia aproximada de 2.5%. A menudo es confundida con púrpura trombocitopénica trombótica y tratada como tal. La reposición con cianocobalamina produce mejoría inmediata de los síntomas, sin la necesidad de otros tratamientos. Describimos tres casos de pacientes hospitalizados en un hospital general en la ciudad de Panamá, República de Panamá. Dos varones y una mujer sin antecedentes patológicos que debutan con síndrome anémico, datos de anemia hemolítica microangiopática y deficiencia severa de vitamina B12. Con mejoría clínica posterior a la reposición con cianocobalamina.

  • English

    Vitamin B12 is a cofactor involved in DNA synthesis, red blood cell production and essential for neurologic functions. Its deficiency can lead to varied manifestations. Thrombotic pseudomicroangiopathy is characterized by microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia associated with dysmorphic red blood cells secondary to severe vitamin B12 deficiency, with an approximate incidence of 2.5%. It is often confused with thrombotic thrombocytopenic purpura and treated as such. Replacement with cyanocobalamin leads to immediate improvement of symptoms without the need of other treatments. We describe three cases of patients hospitalized in a general hospital in Panama City, Republic of Panama. Two males and one female with no pathological history presenting with anemic syndrome, microangiopathic hemolytic anemia and severe vitamin B12 deficiency. Clinical improvement was observed following parenteral cyanocobalamin replacement.