Tumor fibroso solitario vs. sarcoma fusocelular de bajo grado: un retodiagnóstico. Presentación de un caso

• Alexis Oliveros Griman ^[1] ; Carlos Acero Torrealba ^[1] ; Bárbara Durán Aguilarte ^[1] ; Jesús Vitulli Romero ^[1] ; Laura Cardona Mujica ^[1]
  1. [1] Universidad Central de Venezuela

     Universidad Central de Venezuela

     Venezuela

     
• Localización: Vitae: Academia Biomédica Digital, ISSN-e 1317-987X, Nº. 98, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Solitary fibrous tumor vs low-grade spindle cell sarcoma: a diagnostic challenge. Case report
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción. El tumor fibroso solitario es una neoplasia poco frecuente de células fusiformes de origen mesenquimal, descrita inicialmente afectando la pleura visceral y cavidades serosas. Las localizaciones extra-pleurales son aún más raras, e incluyen la órbita, los senos paranasales, la cavidad nasal, meninges, hígado y órganos urogenitales. El diagnóstico correcto puede ser un reto ya que algunas lesiones, pueden imitar a estos tumores y alrededor de un 10 %-15 % de estos tumores pueden tener un comportamiento maligno. Caso clínico. Paciente de sexo femenino de 31 años, sin antecedentes patológicos conocidos, quien refiere inicio de enfermedad actual hace 5 años, cuando comienza a presentar aumento de volumen en región infraclavicular de 1 cm de diámetro no doloroso, con ritmo de crecimiento lento, motivo por el cual se realiza ultrasonido de piel y partes blandas donde se evidenció lesión, isoecogénica con tejido celular subcutáneo altamente vascularizado en zona central y periférica, en vista de persistir dicha lesión acude a consulta donde al examen físico positivo se evidenció LOE infraclavicular izquierdo de 3 x 3 cm de diámetro, no doloroso, de consistencia renitente, móvil, no adherido a planos profundos con telangiectasias discretas en su superficie. Biopsia por trucut reportó sarcoma fusocelular de bajo grado. Se realizó exéresis del mismo y el estudio inmunohistoquímico del espécimen reportó un tumor fibroso solitario, paciente evoluciona de forma satisfactoria y es egresada al segundo día. Conclusión. Es importante el diagnóstico diferencial con otros tumores de morfología similar, pero de conducta clínica más agresiva a fin de mejorar el pronóstico del paciente.

  • English

    Introduction. Solitary fibrous tumor is a rare neoplasm of spindle cells of mesenchymal origin, initially described affecting the visceral pleura and serous cavities. Extrapleural locations are even rarer include the orbit, paranasal sinuses, nasal cavity, meninges, liver, and urogenital organs. Correct diagnosis can be challenging as some lesions can mimic these tumors and about 10-15% of these tumors can have malignant behavior. Clinical case. 31-year-old female patient, with no known pathological history, who reports the onset of the current disease 5 years ago, when she begins to present an increase in volume in the infraclavicular region of 1cm in diameter without pain, with a slow growth rate, which is why ultrasound of skin and soft tissues is performed where a lesion was evidenced. isoechogenic with highly vascularized subcutaneous cellular tissue In the central and peripheral area, in view of the persistence of this lesion, she came to our department where the positive physical examination showed the left infraclavicular LOE of 3 x 3 cm in diameter, not painful, of renicent consistency, mobile, not adhered to deep planes with discrete telangiectasias on its surface. Trucut biopsy reported low-grade fusocellular sarcoma. An immunohistochemical study of the specimen was performed, reporting a solitary fibrous tumor. The patient evolved satisfactorily and was discharged on the 8th day. Conclusion. Differential diagnosis with other tumors of similar morphology but with more aggressive clinical behavior is important in order to improve the patient's prognosis.