Pancitopenia en una paciente en tratamiento con metroextate: A propósito de un caso

• Autores: Viviana Katerine Vélez Cedeño, Laia Llort, Carme Florensa Piró, Rocío Alejandra Olivares Alviso, Inocencia Bobadilla Machín, Maria Antonia Pou
• Localización: Butlletí de l'Atenció Primària de Catalunya: Butlletí de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, ISSN-e 2013-0422, ISSN 2013-0414, Vol. 36, Nº. 3, 2018
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pancytopaenia in a patient treated with methotrexate: A case report
  • Pancitopènia en una pacient en tractament amb metrotexat: A propòsit d’un cas
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• Resumen
  • español

    El metotrexato se considera actualmente la primera línea de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. La pancitopenia, una complicación infrecuente pero potencialmente mortal de la terapia con metotrexato, puede aparecer repentinamente y sin signos de advertencia. Puede ocurrir temprano dentro de 1-2 meses después de comenzar el metotrexato, independientemente de la dosis y la vía de administración, cuando raramente es evitable, posiblemente reflejando una reacción idiosincrásica. Dado que la prevalencia de la artritis reumatoide está aumentando en las últimas décadas, principalmente en pacientes de edad avanzada, es importante que los pacientes que toman este medicamento sean controlados por efectos secundarios hematológicos ya que la pancitopenia inducida por metotrexato es más común de lo esperado y probablemente esté infranotificado. Valga decir que los pacientes que toman metotrexato también necesitan pruebas analíticas periódicas ya que es preciso controlar además su función renal y su función hepática

  • català

    El metotrexat es considera actualment la primera línia de fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia. La pancitopènia, una complicació infreqüent però potencialment mortal de la teràpia amb metotrexat, pot aparèixer sobtadament i sense signes d'avís. Pot ocórrer en un termini d'1- 2 mesos després de començar el metotrexat, independentment de la dosi i la via d'administració, quan és rarament evitable, possiblement reflectint una reacció idiosincràtica. Donat que la prevalença de l'artritis reumatoide està augmentant en les últimes dècades, principalment en pacients d'edat avançada, és important que els pacients que prenguin aquest medicament siguin controlats per efectes secundaris hematològics ja que la pancitopenia induïda per metotrexat és més comuna de l'esperat i probablement estigui infranotificat. Val a dir que els pacients que prenen metotrexat necessiten també proves periòdíques

  • English

    Methotrexate is currently considered the first-line disease-modifying antirheumatic drugs.

    Pancytopenia, a rare but potentially fatal complication of methotrexate therapy, may develop suddenly and without warning signs. It can occur early within 1–2 months of starting methotrexate, independently of dose and route of administration, when it is rarely avoidable, possibly reflecting an idiosyncratic reaction. Since the prevalence of rheumatoid arthritis is increasing over last decades, mainly among elderly patients, it is therefore important that patients taking this drug be monitored for haematological side-effects as methotrexate-induced pancytopenia is more common than expected and is probably underreported. Needless to say, patients on methotrexate also need regular laboratory tests to monitor their kidney function and their liver function