Resumen de Mecanismos de acción y efectos fetales adversos del contagio por virus del zika, virus del dengue, virus del herpes simple y virus del papiloma humano durante el embarazo

Mario Isidoro Ortíz Ramírez, Guadalupe C. Romero Juárez, Víctor Manuel Muñoz Pérez

• español

  Antecedentes. Durante la gestación, la respuesta inmunitaria de la placenta hacía los virus y otros patógenos juega un papel importante en la determinación de la vulnerabilidad de una mujer embarazada frente a diversas enfermedades infecciosas como zika, ébola, herpes simple y papiloma humano. En la interfaz materno-fetal, las células trofoblásticas, células deciduales, interferones, proteínas y moléculas proinflamatorias, sirven para minimizar y mitigar la propagación de virus entre la madre y el feto en desarrollo a través de un complejo sistema de señalizaciones inmunitarias antivirales que implican respuestas celulares y moleculares de origen materno- fetal; por lo tanto, el objetivo de esta revisión es sintetizar la información actual sobre los efectos y mecanismos de acción de las infecciones virales durante el embarazo. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus, Web of Science. Revisamos los estudios experimentales de modelos in vivo, in vitro y clínicos de las infecciones virales, sus efectos adversos durante el embarazo y los principales tratamientos actuales publicados de 2001 a 2020, donde de cada artículo se sintetizó la información sobre efectos de la infección viral durante el embarazo, así como los mecanismos celulares implicados en la mitigación e infección de los diferentes virus incluidos en esta revisión. Resultados. Se incluyeron un total de 30 artículos, de los cuales ocho fueron estudios in vitro, cinco in vivo y 7 clínicos; los estudios restantes correspondieron a revisiones bibliográficas. En general, las infecciones virales durante el embarazo mostraron tener efectos negativos en el sistema nervioso central y cardiovascular, además de provocar parto prematuro y muerte fetal en la mayoría de los casos. Las respuestas inflamatorias, células deciduales, células humanas antimicrobianas, reguladores intrínsecos, proteínas y moléculas proinflamatorias ayudan a mitigar los efectos fetales por la infección viral, así como, asegurar y proteger el embarazo. Conclusión. La placenta y las células deciduales anexas, así como el sistema inmunológico y etapa gestacional en donde se presenta la infección, representan importantes componentes inmunitarios en las respuestas celulares de origen materno frente a infecciones víricas, que, a su vez, promueven la respuesta inmunitaria fetal. Sin embargo, aún se necesitan más estudios para dilucidar y esclarecer los mecanismos moleculares implicados en la infección viral para poder tomar acciones futuras asociadas al tratamiento y prevención durante infecciones y pandemias futuras.

• English

  Background. During pregnancy, the immune response of the placenta to viruses and other pathogens plays an important role in determining the vulnerability of a pregnant woman to various infectious diseases such as Zika, Ebola, herpes simplex, and human papilloma. At the maternal-fetal interface, trophoblastic cells, decidual cells, interferons, proteins, and pro-inflammatory molecules serve to minimize and mitigate the spread of viruses between the mother and the developing fetus through a complex system of antiviral immune signaling that involves cellular and molecular responses of maternal-fetal origin. Therefore, the main objective of the present review is to synthesize current information on the effects and mechanisms of action of viral infections during pregnancy. Method. A PubMed, Scopus, Web of Science literature search was performing. We reviewed the experimental studies of in vivo, in vitro and clinical models of viral infections, their adverse effects during pregnancy and the main current treatments published from 2001 to 2020, where each article synthesizes the information on the pregnancy, as well as the cellular mechanisms involved in the mitigation and infection of the different viruses included in this review. Results. A total of 30 articles were included, of which 8 were in vitro studies, 5 in vivo and 7 clinical; the remaining studies corresponded to bibliographic reviews. In general, viral infections during pregnancy were shown to have negative effects on the cardiovascular and central nervous system, in addition to causing premature labor and fetal death in most cases. Inflammatory responses, decidual cells, human antimicrobial cells, intrinsic regulators, proteins, and pro-inflammatory molecules help mitigate the fetal effects of viral infection, as well as secure and protect pregnancy. Conclusion. The placenta and its adjoining decidual cells, as well as the immune system and the gestational stage where the infection occurs, represent important immune components in maternal cellular responses to viral infections, which in turn promote the fetal immune response. However, more studies are still needed to elucidate and clarify the molecular mechanisms involved in viral infection in order to take future actions associated with treatment and prevention during future infections and pandemics.