Ventana pericárdica y drenaje como tratamiento del hemopericardio en pacientes con trauma penetrante torácico.

• Ortega, Jhonatan ^[1] ; Loaiza, Paula ^[1] ; Ramos, Juan Pablo ^[1]
  1. [1] Hospital Sotero del Río
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 5, 2024, págs. 512-517
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pericardial window and drainage as treatment of hemoperricardium in patients with penetrating thoracic trauma
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    Introducción:Si bien la ventana pericárdica (VP) se utiliza como método diagnóstico para el hemopericardio, existe evidencia que puede ser utilizada como tratamiento, en pacientes que presentan estabilidad hemodinámica. El objetivo de este trabajo es describir el tratamiento mediante VP de 6 pacientes con hemopericardio por trauma penetrante ingresados en el hospital Dr. Sótero del Río. Métodos: Se analizaron una serie de 6 pacientes en donde se utilizó la VP como método terapéutico entre el 2022-2023 en el hospital Dr. Sótero del Río. Resultados: De los 6 pacientes analizados 5 se ingresan por arma blanca y 1 por arma de fuego, perdigones. La totalidad de los pacientes son hombres y el tiempo de traslado fue menor a 10 minutos, 4 pacientes presentaron una evaluación enfocada extendida con ecografía en trauma (E-FAST) positivo para hemopericardio y 2 dudoso, 5 se manejaron por VP subxifoidea y 1 por VP transdiafragmática. Existió solo una conversión a toracotomía, 1 paciente requirió laparoscopia exploratoria por presentar una lesión toracoabdominal izquierda y 1 paciente laparotomía exploratoria por trauma hepático con sangrado activo en la misma cirugía. El tiempo de hospitalización máximo fue de 10 días. A la totalidad se le realizó seguimiento mediante ecocardiografía que resultó normal. Conclusión: El tratamiento mediante ventana pericárdica subxifoidea (VPS) del hemopericardio por trauma penetrante es factible. Sin embargo, se debe realizar en un centro altamente protocolizado. 

  • English

    Introduction: Although the pericardial window (PW) is used as a diagnostic method for hemopericardium, there is evidence that it can be used as a treatment in patients who present hemodynamic stability. The objective of this work is to describe the PW treatment of 6 patients with hemopericardium due to penetrating trauma admitted at Sótero del Río hospital. Methods: A series of 6 patients were analyzed where PW was used as a therapeutic method between 2022-2023. Results: Of 6 patients analyzed, 5 were admitted for stab wounds and 1 for gunshotwound. All patients are men and the transfer time was less than 10 minutes, 4 patients had an extended focused evaluation with ultrasound in trauma (E-FAST) positive for hemopericardium and 2 doubtful, 5 were managed for subxiphoid PW and 1 for Transdiaphragmatic PW. There was only one conversion to thoracotomy, 1 patient required exploratory laparoscopy due to a left thoracoabdominal injury and 1 patient required exploratory laparotomy due to liver trauma with active bleeding in the same surgery. The maximum hospitalization time was 10 days. All patients underwent follow-up by echocardiography, which was normal. Conclusion: Pericardial window treatment of hemopericardium due to penetrating trauma is feasible. However, it must be carried out in a highly protocolized center.