Indicación de biopsia de linfonodo centinela en CDIS de mama.: Estudio cooperativo de factores predictivos de hallazgo de carcinoma invasor postoperatorio.

• Guesalaga Ruiz-Tagle, Paz ^[1] ; Fernández Thiers, Sebastián ^[1] ; Rodríguez Gutiérrez, Javier Ignacio ^[1] ; Camus Appuhn, Mauricio ^[1] ; Sánchez Rojel, César ^[1] ; Acevedo Claros, Francisco ^[1] ; Merino Lara, Tomás ^[1] ; Abud Pérez, Maritza ^[1] ; Domínguez De Landa, Angélica ^[1] ; Domínguez Covarrubias, Francisco ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 76, Nº. 5, 2024, págs. 443-450
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Indication for sentinel lymph node biopsy in DCIS of the breast.: Study of predictive factors for finding postoperative invasive carcinoma.
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• Resumen
  • español

    Introduction: Ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast is a precursor of invasive carcinoma, accounting for 20-25% of all breast cancer diagnoses. Preoperative percutaneous biopsy does not always identifyfoci of invasion, as a consequence, the postoperative reports of invasive carcinoma implies another surgeryfor sentinel lymph node biopsy (SLNB).The objective of this study is to analyze clinical, pathologicaland radiological factors in patients with a preoperative diagnosis of DCIS that allows to predict the risk ofpostoperative invasive carcinoma and in whom it would be necessary to perform SLNB to avoid anothersurgery. Methods: A retrospective study of 304 patients with a preoperative diagnosis of DCIS by percutaneous biopsy was conducted at an institution between 2007-2021. The association between the variablesand the diagnosis of invasive carcinoma in the postoperative period was analyzed with logistic regressionmodels using univariate and multivariate analysis. Results: A total of 304 patients with a diagnosis ofnoninvasive DCIS were identified on percutaneous biopsy and 85 (28%) of them presented invasivecarcinoma in the postoperative analysis. In the multivariate analysis, age (OR 1,06; 95% CI 1,01-1,11),lesion size (OR 1,03; 95% CI 1,01-1,05) and negative hormone receptors (OR 5,47; 95% CI 1,61-18,56)were found to be associated with a higher risk of invasion. Conclusion: In patients with DCIS, variablesage, size, and hormone receptor status are prognostic factors for invasion in the postoperative biopsy.Therefore, they should be considered for surgical treatment.

  • español

    Introducción:El carcinoma ductal in situ (CDIS) de la mama es un precursor del carcinoma invasor, representando el 20-25% de los diagnósticos de cáncer de mama. La biopsia percutánea preoperatoria no siempre identifica focos de invasión, por lo que informe postoperatorio de carcinoma invasor implica otra cirugía para biopsia de linfonodo centinela (BLC).El objetivo del trabajo es analizar factores clínico-patológico-radiológicos de pacientes con diagnóstico preoperatorio de CDIS que permitan predecir el riesgo de carcinoma invasor postoperatorio y en quienes sería necesario realizar BLC para evitar otra cirugía.Métodos:Se realizó un estudio retrospectivo de 304 pacientes con diagnóstico preoperatorio de CDIS mediante biopsia percutánea en nuestra institución entre 2007 y 2021. La asociación entre las variables y el diagnóstico de carcinoma invasor en el postoperatorio fue analizada con modelos de regresión logística usando análisis univariado y multivariado.Resultados:Se identificaron 304 pacientes con diagnóstico de CDIS puro en la biopsia percutánea. De ellos, 85 (28%) presentaron carcinoma invasor en el análisis postoperatorio.En el análisis multivariado la edad (OR 1,06; IC 95% 1,01-1,11), tamaño de la lesión (OR 1,03; IC 95% 1,01-1,05) y receptores hormonales negativos (OR 5,47; IC 95% 1,61-18,56) resultaron estar asociados a un mayor riesgo de componente invasor postoperatorio.Conclusión:En pacientes con CDIS, las variables edad, tamaño y estado de receptores hormonales son factores pronósticos para encontrar invasión en el estudio postoperatorio. Por lo tanto, deben ser considerados al decidir el tratamiento quirúrgico.