Resumen de Caso clínico en la aplicación de iontoforesis en neuralgia de Horton

Elena Laura Badescu Pirvulescu, Marcela Estefanía Núñez Martínez, Daniel Sánchez Moyano, Edna Rocío Salazar Sánchez, Sara Zurbano Serena, María Rosario Taguas Rodríguez

• español

  Introducción: La cefalea en racimos (CR) o “neuralgia de Horton”, es un tipo relativamente raro de cefalea que se presenta en forma de ataques y cuya severidad le ha dado el nombre de “dolor de cabeza suicida”.

  La iontoforesis es un método que usa la corriente galvánica para introducir medicamentos locales en la piel y los tejidos diana con una profundidad de 0,1 a 5mm. Es una vía de tratamiento directa que consigue una alta concentración del fármaco en el lugar de acción concreto y con mínimos efectos secundarios, bien derivados del fármaco que se utiliza o de la técnica.1 Objetivo: Minimizar el dolor con los mínimos efectos secundarios en tratamiento de iontoforesis. Mejorar la calidad de vida post tratamiento con Iontoforesis.

  Caso clínico: Varón de 50 años con diagnóstico de cefalea de Horton. Ha acudido a Urgencias más de diez veces en las últimas semanas. No ha mejorado con corticoterapia ni con bloqueos del nervio occipital mayor (NOM)uno solo con anestésico local, el segundo con corticoide y anestésico. En tratamiento con topiramato 100mg/12h, prednisona 30 mg en pauta descendente.

  Conclusión: La iontoforesis transdérmica es un tratamiento seguro y no invasivo, que parece eficaz para el control del dolor en combinación con otros tratamientos. Efectos secundarios no se visualizaron.

• English

  Introduction: Cluster headache (CR) or «Horton’s neuralgia» is a relatively rare type of headache that occurs in the form of attacks and whose severity has given it the name of «suicidal headache».Iontophoresis is a method that uses galvanic current to introduce local drugs into the skin and target tissues with a depth of 0.1 to 5mm. . It is a direct treatment route that achieves a high concentration of the drug at the specific site of action and with minimal side effects, either derived from the drug used or from the technique.1 Objective: To minimize pain with minimal side effects in iontophoresis treatment.Improve quality of life after treatment with Iontophoresis.

  Clinical case: A 50-year-old man diagnosed with Horton’s headache. He has gone to the Emergency Department more than ten times in recent weeks. It has not improved with corticosteroid therapy or with blocks of the greater occipital nerve (NOM), one with local anesthetic alone, the second with corticosteroid and anesthetic. On treatment with topiramate 100mg/12h, prednisone 30mg in a descending regimen.

  Conclusion: Transdermal iontophoresis is a safe and non-invasive treatment, which seems effective for pain control in combination with other treatments. Side effects were not visualized.