Intervenciones familiares en la esquizofrenia. Cambios en la sintomatológía y el ajuste social.

• Autores: Alberto Espina Eizaguirre
• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 26, Nº. 1, 2003, págs. 51-58
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Este artículo describe una prueba de intervenciones familiares en pacientes esquizofrénicos desarrollada en la Universidad del País Vasco.

    Los objetivos de la prueba fueron determinar y contrastar, en pacientes esquizofrénicos que seguían un tratamiento farmacológico, la eficacia terapéutica de tres tipos de intervenciones: terapia familiar (TF), grupo de apoyo a padres más terapia de grupo para pacientes (GAP+TG), y terapia psicopedagógica (TP), comparadas entre sí y con un grupo control, para mejorar la sintomatología y el ajuste social, y prevenir las recaídas.

    Las intervenciones se extendieron a lo largo de 12 meses. El diseño fue cuasi-experimental de comparación pretest-post-test con un grupo control (n = 15) y tres grupos experimentales: TF (n = 13), GAP+TG (n = 10) y TP (n = 17).

    En este trabajo se muestran los resultados sobre la sintomatología y el ajuste social. Los resultados de otras variables (emoción expresada, horas de contacto, ansiedad y depresión de los padres) y el seguimiento al año de finalizar las intervenciones se publicarán en otro trabajo.

    Los pacientes fueron evaluados con la Brief Psychiatric Rating Scale - Expanded (BPRS-E) (Lukoff, Nuechterlein y Ventura, 1986), Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS), the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) (Andreasen, 1984) y la Social Adjustment Scale Self-Report (SAS-SR) (Weissman, Bothwell, 1976), otros instrumentos utilizados se describirán en otro trabajo.

    Los pacientes de los grupos de terapia familiar y grupo de apoyo de padres más terapia de grupo mostraron mejorías estadísticamente significativas en sintomatología y ajuste social, mientras que los grupos de terapia pedagógica y control no mostraron los mismos cambios. Respecto a las recaídas los pacientes del grupo GAP+TG recayeron significativamente menos que los del grupo control en el periodo comprendido pre y post-test.

    Nuestros resultados permiten sugerir que la terapia familiar y el GAP+TG son intervenciones eficaces para reducir la sintomatología y mejorar el ajuste social de pacientes esquizofrénicos, lo que a su vez reduce el uso de neurolépticos; sin embargo, éstas deberían extenderse en el tiempo, ser complementadas con otras intervenciones psicosociales e incidir en la toma regular de medicación y en el consumo de alcohol y drogas por parte de los pacientes.

  • English

    This article describes an essay of family interventions in schizophrenic patients developed at the University of the Basque Country. The aims of the essay were to determine and contrast, in schizophrenic patients who had a pharmacological treatment, the therapeutic effect of three kinds of interventions: Family Therapy (FT), Support Group for Parents plus Group Therapy for the patients (SGP + GT), and Psychopedagogic Therapy (PT), compared among them and with a control group, to improve the symptomatology and the social adjustment and to prevent the relapse. The interventions went on for 12 months. The design was a quasi-experimental one of comparison pretest-postest with a control group (n = 15), and three experimental ones: Family Therapy (n = 13), Support Group for Parents + Group Therapy for Patients (n = 10), and Psychopedagogic Therapy (n = 17). In this work we can see the results on symptomatology and social adjustment. The results of other variables (Expressed Emotion, contact hours, anxiety and depression in fathers and mothers) and the follow-up a year after finishing the interventions will be published in another work. The patients were rated by means of the Brief Psychiatric Rating Scale – Expanded (BPRS-E) (Lukoff, Nuechterlein & Ventura, 1986), the Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS), the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) (Andreasen, 1984) and the Social Adjustment Scale - Self Report (SAS-SR) (Weissman, Bothwell, 1976). Other instruments used will be described in another work. The patients of the groups of Family Therapy and Support Group for Parents + Group Therapy for the Patients showed statistically significant improvements on symptomatology and social adjustment, while the other groups (Psychopedagogic Therapy and Control) did not show these changes. With regard to the relapse rate, patients from the Support Group for Parents relapsed significantly less than those from the Control Group in the period between the pre- and the post-test. Our results allow us to suggest that the Family Therapy and the Support Group for Parents plus Group Therapy for Patients are effective interventions to reduce the symptomatology and improve the social adjustment of schizophrenic patients. They also reduce the use of neuroleptic medication, but they should be longer in time, and complemented with other psychosocial interventions. It is also important to consider the regular intake of medication and the consumption of alcohol and drugs by the patients