Tipos de dolor. El dolor reagudizado (flare up), ¿una nueva entidad?

• Ramón López Martín ^[1]
  1. [1] Hospital de Alta Resolución de Guadix (Guadix)
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Types of pain. The flare up, a new entity?
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• Resumen
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    Podemos clasificar el dolor en función de diferentes condiciones, tales como su origen, temporalidad o fisiopatología. Estas clasificaciones están interrelacionadas entre sí, permitiendo una visión global. Según su temporalidad el dolor puede ser agudo como respuesta normal, fisiológica, cuya duración no va más allá de los seis meses; crónico, que es aquel que tras seis meses persiste superando el tiempo de recuperación o reparación esperados; dolor irruptivo, entendido como la exacerbación aguda del dolor de rápida aparición, corta duración y que ocurre de forma espontánea o en relación a un evento a pesar de existir un dolor basal estabilizado y controlado en pacientes con dolor oncológico; o una reagudización, exacerbación o brote, explicado como un periodo de dolor intenso temporal, que es más intenso que el dolor crónico no oncológico. Según su fisiopatología lo clasificamos en: nociceptivo, aquel que surge de un daño real o amenazado sobre el tejido no neuronal; neuropático, causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial; o nociplástico, nocicepción alterada a pesar de que no hay evidencia clara de daño tisular real o amenazado. Según su etiología nos basamos en los siete tipos de dolor de la clasificación CIE-11.

  • English

    We can classify pain based on different conditions, such as its origin, temporality or pathophysiology. These classifications are interrelated with each other, allowing a global vision. Depending on its temporality, the pain can be acute as a normal, physiological response, whose duration does not exceed six months; chronic: one that persists after six months beyond the expected recovery or repair time; breakthrough pain understood as the acute exacerbation of pain that is rapid in onset, short in duration, and occurs spontaneously or in relation to an event despite the existence of stabilized and controlled baseline pain in patients with cancer pain; or a flare-up, exacerbation, explained as a period of temporary intense pain, which is more intense than chronic non-cancer pain. According to its pathophysiology, we classify it as nociceptive, that which arises from real or threatened damage to non-neuronal tissue; neuropathic, caused by injury or disease of the somatosensory nervous system; or nociplastic: impaired nociception despite no clear evidence of actual or threatened tissue damage. According to its etiology, we base ourselves on the seven types of pain of the ICD-11 classification.