Resumen de ¿Existe una derivación tardía al nefrólogo a la consulta externa del Instituto Nacional de Nefrología?

Pablo Alfonso Jara Linares, Evelyn Noemí Alcaraz, Natalia Noemí Giménez Lewchuk, Regina Susana Barreto

• español

  Introducción: La Enfermedad Renal Crónica presenta una prevalencia mundial de 10-15% en ascenso. La derivación en estadios tardíos al nefrólogo constituye un problema para los pacientes portadores de esta patología.

  Objetivo: Verificar en qué estadios de Enfermedad Renal Crónica llegaban los pacientes a la consulta.

  Metodología: Se analizaron trescientas historias clínicas, de pacientes que consultaron en el Programa de Salud Renal del Instituto Nacional de Nefrología. Para los análisis estadísticos se utilizaron Software Excel, T de Student, Desviación Estándar, Porcentajes.

  Resultados: 300 pacientes edad de 54,12 ± 16,45, del sexo femenino fueron 180 (60%) y 120 (40%) masculino. El motivo de consulta más frecuente fue el control 199 (66.3%), la etiología más frecuente 170 (56.6%) fue la diabetes mellitus, la creatinina promedio fue 1,5 ± 1,3 mg/dl, la proteinuria encontrada fue 846,6 ± 1627,3; el Filtrado glomerular fue de 74,6 ± 46,5; el estadio promedio en la consulta fue de 2,1 ± 1,3. Separada la población por sexo se constató que hubo diferencia en la creatinina de los hombres 1,9 mg/dl ± 1,6 vs 1,2 ± 0,9 mg/dl mujeres (P<0.0001); en el clearence hombres 64,99 ± 38,51 ml/min vs mujeres 80,17 ± 50,2 ml/min (P<0,005). El estadio en hombres 2,3 ± 1,4 vs 1,9 ± 1,3 mujeres (P< 0,001).

  Conclusión: el principal motivo por lo que los pacientes consultaron fue para un control, la etiología más común fue la Diabetes Mellitus. Con respecto al estadio en que consultaron los pacientes, se constató que la mayoría estaban en estadio iniciales de la Enfermedad renal. En la división hecha por sexos, los hombres consultaron en estadio más tardío, tuvieron peor filtrado glomerular y más proteinuria. Estos resultados son alentadores, muestran que los pacientes son remitidos al nefrólogo en estadios tempranos de la Enfermedad renal que permitirá un mejor seguimiento con lo cual disminuiría la morbimortalidad de los pacientes, por otro lado, habría que hacer más énfasis en la educación y concienciación de la población masculina, con respecto a esta enfermedad.

• English

  Introduction: Chronic Kidney Disease presents a global prevalence of 10-15% on the rise. Referral to the nephrologist in the late stages is a problem for patients with this pathology. Objective: to verify in which stages of Chronic Kidney Disease the patients arrived at the consultation.

  Methodology: Three hundred medical records of patients who consulted in the Renal Health Program of the National Institute of Nephrology were analyzed. For the statistical analyses, Excel Software, Student‘s T, Standard Deviation, and Percentages were used.

  Results: The average age was 54.12 ± 16.45. 180 (60%) patients were female and 120 (40%) were male. The most frequent reason for consultation was control 199 (66.3%), the most frequent etiology 170 (56.6%) was diabetes mellitus, the average creatinine was 1.5 mg/dl (± 1.3), the proteinuria found was 846.6 ± 1627.3; creatinine clearance was 74.6 ± 46.5; the average stage in the consultation was 2.1 ± 1.3. Separating the population by sex, it was found that there was a difference in men‘s creatinine 1.9mg/dl± 1.6 vs 1.2mg/dl ± 0.9 women (P<0.0001); in the clearance men 64.99 ± 38.51ml/min vs women 80.17 ± 50.2 ml/min(P<0.005). The stage in men 2.3 ± 1.4 vs 1.9 ± 1.3 women (P< 0.001).

  Conclusion: The main reason for which the patients consulted was for control, the most common etiology was Diabetes Mellitus. Regarding the stage in which the patients consulted, it was found that the majority were in the initial stage of kidney disease. In the division made by sex, men consulted at a later stage, had worse clearance and more proteinuria. These results are encouraging, they show that patients are referred to the nephrologist in the early stages of kidney disease, which will allow better follow-up, thereby reducing the morbidity and mortality of patients, on the other hand, more emphasis should be placed on education and awareness of the male population, regarding this disease.