Uso de guía quirúrgica estática de campo abierto diseñada digitalmente para la colocación completamente guiada de implantes dentales: Reporte de caso

• Narváez Mairena, Vernon Gabriel ^[1] ; Alemán Acevedo, Carlos Roberto ^[2]
  1. [1] Cirujano Dentista, Universidad Americana,UAM
  2. [2] MCenter Prodenicsa, Centro de Diseño Dental.
• Localización: Revista Odontológica Stomarium, ISSN-e 3006-9408, Vol. 1, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Stomarium Dental Journal), págs. 63-74
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of digitally designed open-field static surgical guide for fully guided placement of dental implants: A case report
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    La correcta posición y angulación de los implantes dentales es una de las claves del éxito para el tratamiento. En este reporte se muestra el uso de un sistema de guías quirúrgicas de campo abierto, diseñado digitalmente y fabricado de forma aditiva con impresora 3D. De las principales ventajas se permite planificar previo a la cirugía la posición del implante en sus tres dimensiones dentro del hueso alveolar, orientados protésicamente usando de referencia un encerado diagnóstico de la futura prótesis. Se facilita la colocación de provisionales inmediatos y menos ajustes en la prótesis final. Por otro lado, permite alejarse de estructuras anatómicas adyacentes que debemos evitar; como nervios, vasos sanguíneos, senos paranasales, raíces de dientes vecinos, entre otros. Metodología: Se describe el proceso de planificación de los implantes protésicamente guiados, así como el diseño de la guía quirúrgica, para evaluar el asentamiento en boca después de su fabricación, el tiempo de la cirugía y el confort del paciente. Resultados: La guía quirúrgica fue impresa de forma exitosa con un asentamiento en boca adecuado. La cirugía fue mínimamente invasiva, sin colgajo. Todo el proceso se realizó en un tiempo no mayor a 35 minutos. El confort del paciente fue alto transquirúrgico y postquirúrgico. La posición final de los implantes coincide con la posición planificada digitalmente. Conclusiones: Se destaca que el sistema de guías quirúrgicas de campo abierto puede ser utilizado como una herramienta exitosa para la colocación adecuada de los implantes dentales; respetando los parámetros apropiados desde la planificación de los implantes (Se recomienda respetar la zona de seguridad) hasta el diseño e impresión de la guía.

  • English

    Purpose: Correct positioning and angulation of dental implants is one of the keys to successful treatment. In this report we will show the use of an open-field surgical guide system, digitally designed and additively manufactured with a 3D printer. Among its main advantages is that it allows us to plan prior to surgery the position of the implant in its three dimensions within the alveolar bone, oriented prosthetically using a diagnostic wax-up of the future prosthesis as a reference. This facilitates the placement of immediate provisionals and fewer adjustments in the final prosthesis. On the other hand, it allows us to move away from adjacent anatomical structures that we must avoid, such as nerves, blood vessels, paranasal sinuses, roots of neighboring teeth, among others. Methodology: We will describe the planning process of prosthetic guided implants, as well as the design of the surgical guide. We will evaluate the seating in the mouth after fabrication, surgery time and patient comfort. Results: The surgical guide was successfully impressed with adequate seating in the mouth. The surgery was minimally invasive, with no flap. It was also of short duration, the whole process was performed in no more than 35 minutes. Patient comfort was high transoperative and postoperatively. The final position of the implants coincided with the digitally planned position. Conclusions: We can conclude that the open-field surgical guide system can be used as a successful tool for the adequate placement of dental implants; respecting the appropriate parameters from implant planning (It is recommended to respect the safety zone) to the design and impression of the guide.