Prevención de Infecciones Respiratorias por VSR: Consenso Interinstitucional

• Martínez de Cuellar, Celia ^[2] ; Campuzano de Rolón, Ana ^[3] ; Giménez, Edgar ^[4] ; Weber, Ernesto ^[5] ; Lovera, Dolores ^[6] ; Rolón, Roger ^[7] ; Pavlicich, Viviana ^[8] ; Jimmy Jiménez, Hassel ^[9] ; Benítez I, Irene ^[5] ; Ruíz Zorrilla, Carolina ^[10] ; Irrazbal, María ^[11] ; Ovelar, Patricia ^[11] ; José Sánchez, María ^[12] ; Zully Suarez ^[1] ; Velázquez, Sheila ^[7] ; Estigarribia, Gladys ^[13] ; Moreno, Luis ^[14] ; Aguilar, Gloria ^[15] ; Modesto Araujo, José ^[16] ; González de Soto, Mirta ^[15] ; Ghesi, Cristina ^[17] ; Godoy, Laura ^[5] ; Castro, Héctor ^[8] ; Fonseca, Rosanna ^[18]
  1. [1] Ministerio de Salud

     Ministerio de Salud

     Perú

     
  2. [2] Univesidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias, Cátedra de Pediatría. San Lorenzo, Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay. Comisión Técnica Nacional de Inmunizaciones. Asunción, Paraguay
  3. [3] Comisión Técnica Nacional de Inmunizaciones. Asunción, Paraguay.
  4. [4] Investigación para el Desarrollo. Asunción, Paraguay
  5. [5] Sociedad Paraguaya de Pediatría. Asunción, Paraguay
  6. [6] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay., Comisión Técnica Nacional de Inmunizaciones. Asunción, Paraguay.
  7. [7] Fuerzas Armadas de la Nación, Hospital Militar Central. Asunción, Paraguay
  8. [8] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital Pediátrico “Niños de Acosta Ñu”. San Lorenzo, Paraguay.
  9. [9] Univesidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias, Cátedra de Pediatría. San Lorenzo, Paraguay
  10. [10] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección General de Programas de Salud. Asunción, Paraguay
  11. [11] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección de Salud Integral de la Niñez y Adolescencia. Asunción, Paraguay
  12. [12] Sociedad Paraguaya de Infectología. Asunción, Parauay
  13. [13] Universidad Nacional de Caaguazú, Instituto Regional de Investigación en Salud. Caaguazú, Paraguay
  14. [14] Policlínico Policial Rigoberto Caballero. Asunción, Paraguay.
  15. [15] Universidad Nacional de Caaguazú. Caaguazú, Paraguay
  16. [16] Universidad Nacional de Concepción. Concepción, Paraguay.
  17. [17] Instituto de Previsión Social. Asunción, Paraguay.
  18. [18] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital San Pablo. Asunción, Paraguay

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• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 51, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Mayo - Agosto), págs. 140-151
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevention of RSV Respiratory Infections: Interagency Consensus
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• Resumen
  • español

    Las infecciones por el VSR en constituyen una causa importante de morbilidad, hospitalización, ausentismo escolar y laboral, así como de mortalidad, en el mundo, así como en el Paraguay. En la actualidad, existen herramientas para la prevención del VSR. En el año 2012, el Paraguay, ha incorporado el palivizumab (MedImmune, EE. UU.), anticuerpo monoclonal, producido por tecnología de DNA recombinante. Este anticuerpo se administra en 5 dosis, cada 30 días y está indicado en lactantes nacidos prematuros y aquellos con trastornos cardiopulmonares.

    Por otro lado, actualmente se cuenta con una nueva herramienta para la prevención del VSR. El anticuerpo monoclonal de vida media prolongada Nirsevimab, específico para la conformación de prefusión de la proteína F, aprobado por EMA y FDA. Este monoclonal, está indicado para la prevención de las Infecciones respiratorias agudas bajas, causada por VSR en recién nacidos y lactantes nacidos durante o al ingresar a su primera temporada de VSR, en prematuros y lactantes hasta los 24 meses de edad que siguen siendo vulnerables a la enfermedad grave por VSR durante su segunda temporada de VSR.

    Luego de analizar la situación epidemiológica del VSR en el país así como la evidencia de eficacia, eficiencia y efectividad de este monoclonal; instituciones académicas, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y gubernamentales se reunieron y elaboraron un consenso interinstitucional para la prevención de las infecciones por VSR, sugiriendo la incorporación del Nirsevimab, en menores de 12 meses de edad antes de su primera temporada de VSR y en reemplazo del Palivizumab, debido a que el nuevo monoclonal tiene el potencial de cambiar el panorama de las infecciones por VSR en el lactante y producir un impacto en la reducción la mortalidad y morbilidad infantil; reduciendo la carga al sistema de salud, en lo que se refiere a la disminución de la ocupación de camas hospitalarias tanto en sala como en unidades de cuidados intensivos, así como la disminución de la carga para los cuidadores, médicos y proveedores de atención médica y la mortalidad infantil.

  • English

    Respiratory syncytial virus (RSV) infections constitute a significant cause of morbidity, hospitalization, school and work absenteeism, as well as mortality worldwide, including in Paraguay. Currently, tools for RSV prevention are available. In 2012, Paraguay approved the use of palivizumab (MedImmune, USA), a monoclonal antibody produced through recombinant DNA technology. This antibody is administered in 5 doses, every 30 days and is indicated in infants born prematurely and those with cardiopulmonary disorders. Furthermore, a novel tool for RSV prevention has recently become available. Nirsevimab, a long-acting monoclonal antibody specific to the prefusion conformation of the F protein, has been approved by both the European Medicines Agency (EMA) and the Food and Drug Administration (FDA). This monoclonal antibody is indicated for the prevention of acute lower respiratory tract infections caused by RSV in newborns and infants born during or entering their first RSV season, as well as in premature infants and infants up to 24 months of age who remain vulnerable to severe RSV disease during their second RSV season.After analyzing the epidemiological situation of RSV in our country and evaluating the evidence of efficacy, efficiency, and effectiveness of this monoclonal antibody, academic institutions, scientific societies, and non-governmental and governmental organizations developed consensus guidelines on a new prevention alternative for the prevention of RSV infections, suggesting the incorporation of Nirsevimab in children under 12 months of age before their first RSV season and replacing Palivizumab. The new monoclonal has the potential to change the panorama of RSV infections in infants and produce an impact on the reduction of infant mortality and morbidity reducing the burden on the health system by decreasing hospital bed occupancy both in wards and in intensive care units, as well as the decrease in the burden on caregivers, physicians and health care providers.