Resumen de Anillo vascular por doble arco aórtico y divertículo de Komerell izquierdo asociado a estenosis mitral y síndrome 22q11.2

Óscar Andrés Ramírez Terán, Maximiliano Rodríguez, Eduardo Tomás Alvarado

• español

  Los anillos vasculares representan un reto diagnóstico para los clínicos, haciendo necesario el abordaje multidisciplinario y la complementación diagnóstica con técnicas de imagen como la tomografía computada en pacientes con sospecha de esta patología. Los datos clínicos principales de los anillos vasculares se caracterizan por sintomatología respiratoria y/o digestiva. Los anillos vasculares se clasifican basados en las estructuras vasculares que lo forman, así como en el origen de los vasos supraaórticos; todo esto determinado por las anomalías embriológicas de los arcos aórticos primitivos. El divertículo de Kommerell es un remanente del arco aórtico que da lugar a una dilatación aneurismática de donde se origina alguno de los vasos supraaórticos. Se presenta el caso de una paciente de 11 años de edad con cirugía cardiaca previa que presenta disfagia y disnea. En el ecocardiograma se observó arco aórtico derecho, motivo por el que se decide solicitar angiotomografía llegando al diagnóstico de anillo vascular por doble arco con dominancia derecha y atresia izquierda, divertículo de Kommerell izquierdo y conducto arterioso persistente.

• English

  Vascular rings are a diagnostic challenge for clinicians requiring a multidisciplinary approach and diagnostic augmentation by imaging techniques like computed tomography in patients suspected of having this pathology. The primary clinical characteristics of vascular rings are respiratory and/or gastrointestinal problems. The origin of the supra-aortic vessels and the vascular structures that form them are used to categorize vascular rings, all of which are influenced by embryological defects of the primitive aortic arches. Kommerell's diverticulum is a remnant of the aortic arch that gives rise to an aneurysmal dilation from which one of the supra-aortic vessels originates. We present the case of an 11-year-old patient with a previous cardiac surgery who presented with dysphagia and dyspnea. The echocardiogram revealed a right aortic arch, leading to the decision to request an angiotomography, which resulted in the diagnosis of vascular ring with a double arch with right dominance and left atresia, left Kommerell's diverticulum, and persistent ductus arteriosus.