Resumen de Abordaje multidisciplinario de la intoxicación por metotrexato en pediatría

Deysi Daniela Barrera Meléndez, Natalia Alejandra Caselles García, Daniela García Rojas

• español

  El Metotrexato (MTX) es un fármaco inmunosupresor e inhibidor del ácido fólico que disminuye los niveles de tetrahidrofolato en las células, cuyo mecanismo de acción se basa en el bloqueo de las enzimas dihidrofolato reductasa y timidilato sintetasa, las cuales, desempeñan un papel clave en la síntesis de ácidos nucleicos. Sin embargo, el uso crónico de este medicamento trae consigo la probabilidad de desarrollar una toxicidad sistémica severa, principalmente pulmonar y hepática, concomitante con procesos infecciosos. El presente artículo, reporta el caso de una paciente que se encontraba en tratamiento con MTX por diagnóstico de Artritis Reumatoidea Juvenil, que presentó signos de toxicidad severa y fue tratada en el Hospital Universitario Erasmo Meoz con respuesta favorable. Es importante el reconocimiento temprano de los efectos adversos del medicamento y su caracterización clínica, por lo que, se estima que la suspensión inmediata del fármaco y un tratamiento adecuado, son factores que contribuyen al manejo integral y a la reducción de la morbilidad.

• English

  Methotrexate (MTX) is an immunosuppressive drug and folic acid inhibitor that decreases the levels of tetrahydrofolate in cells, whose mechanism of action is based on blocking the enzymes dihydrofolate reductase and thymidylate synthetase, which play a key role in the synthesis of nucleic acids. However, chronic use of this medication brings with it the probability of developing severe systemic toxicity, mostly pulmonary and hepatic, concomitant with infectious processes. This article reports the case of a patient who was being treated with Methotrexate due to a diagnosis of Juvenile Rheumatoid Arthritis, who presented signs of severe toxicity and was treated at the Erasmo Meoz University Hospital with a response. favorable. Early recognition of the adverse effects of the drug and its clinical characterization is important, therefore, it is estimated that the immediate suspension of medication and adequate treatment are factors that contribute to comprehensive management and reduction of morbidity.