Resumen de Episiotomía y desgarros perineales: revisión sistemática

Yaiza Motrel Ferreruela, Fernando Borniquel Agudo, Mercedes Aso de Guzmán, Laura Ibarra Mingote, Olga Morales Berges, Irene Ridruejo Martínez

• español

  El parto, concretamente el segundo periodo (fase de expulsivo) implica una gran distensión de todos los músculos que engloban el periné, provocando muchas veces lesiones en estas estructuras. Si estas se producen de forma espontánea se denominan desgarros perineales, pero si la sección de dichos tejidos es iatrogénica hablamos de episiotomía.

  Objetivo: analizar los posibles beneficios o desventajas de los desgarros perineales y de la episiotomía.

  Metodología: se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en determinadas bases de datos de Ciencias de la Salud como Scopus, PubMed, y Cochrane Library.

  Resultados: no se encontraron evidencias de que el uso de la episiotomía disminuya los desgarros de tercer y cuarto grado, ni reduzca la probabilidad de hemorragia cerebral fetal ni traumatismo craneal fetal. Únicamente se restringe su uso a ciertas situaciones como limitar el sufrimiento fetal, coadyuvante de partos instrumentalizados y posible ayuda manual en partos de nalgas.

  Conclusiones: no se recomienda el uso de la episiotomía de forma rutinaria ya que no ofrece ninguna ventaja respecto a los desgarros espontáneos.

• English

  Labour, specifically the second labour stage (expulsion phase), involves a high distension of all the muscles that encompass the perineum, often causing injuries to these structures. If they occur spontaneously, they are called perineal tears, but if the section of these tissues is iatrogenic, we talk about episiotomy.

  Objective: to analyse the possible benefits or disadvantages of perineal tears and episiotomy.

  Methodology: A bibliographic search was carried out in certain Health Sciences databases such as Scopus, PubMed, and Cochrane Library.

  Results: no evidence was found that the use of episiotomy reduces third and fourth degree tears, nor does it reduce the probability of fetal cerebral haemorrhage or fetal head trauma. Its use is only restricted to certain situations such as limiting fetal distress, adjuvant in instrumentalized deliveries and possible manual assistance in breech deliveries.

  Conclusions: the routine use of episiotomy is not recommended since it does not offer any advantage over spontaneous tears.