Resumen de Periodontitis en el embarazo: artículo monográfico

Elena Chueca Omella, Alicia Nieto García, Beatriz Buil Tejero, Maritza Toro Segovia, Ainhoa Aced Castillero

• español

  La enfermedad periodontal es una infección crónica de la cavidad oral que puede destruir el tejido de sujeción de los dientes, manifestándose como gingivitis o periodontitis. Durante la gestación, los cambios hormonales, metabólicos e inmunológicos modifican el microbioma oral, favoreciendo bacterias como Porphyromonas gingivalis, que causa disfunción endotelial y respuesta inflamatoria sistémica, aumentando el estrés oxidativo y la hipoxia en el tejido materno-fetal, provocando daños celulares; o como Fusobacterium nucleatum, que puede colonizar la placenta y afectar negativamente al feto y la madre. Los altos niveles de progesterona durante el embarazo aumentan el riesgo de gingivitis, presente en el 60-70% de las gestantes; otros problemas dentales en la gestación se deben al ácido gástrico en mujeres con hiperémesis gravídica o reflujo gástrico.

  La periodontitis se asocia con complicaciones en el embarazo, como parto prematuro, bajo peso al nacer, preeclampsia y abortos, ya que se puede producir la diseminación de bacterias y endotoxinas que atraviesan la placenta, provocando una respuesta inflamatoria. Offenbacher, en 1996, relacionó por primera vez la periodontitis con el parto prematuro. Estudios recientes sugieren que el manejo adecuado de la enfermedad periodontal reduce estos problemas del embarazo.

  Se recomienda que las mujeres embarazadas visiten al dentista cada tres meses, el tratamiento no quirúrgico de la periodontitis es seguro durante el embarazo y se aconseja una dieta equilibrada, el uso de probióticos como Streptococcus dentisani y Lactobacillus reuteri, y la suplementación con Omega 3. Una dieta alta en azúcares y grasas saturadas fomenta la enfermedad periodontal y se asocia con la preeclampsia.

• English

  Periodontal disease is a chronic infection of the oral cavity that can destroy the supporting tissue of the teeth, manifesting as gingivitis or periodontitis. During pregnancy, hormonal, metabolic and immunological changes modify the oral microbiome, favoring bacteria such as Porphyromonas gingivalis, which causes endothelial dysfunction and systemic inflammatory response, increasing oxidative stress and hypoxia in the maternal-fetal tissue, causing cell damage; or Fusobacterium nucleatum, which can colonize the placenta and negatively affect the fetus and the mother. High levels of progesterone during pregnancy increase the risk of gingivitis, present in 60-70% of pregnant women; other dental problems during pregnancy are due to gastric acid in women with hyperemesis gravidarum or gastric reflux.

  Periodontitis is associated with complications in pregnancy, such as premature delivery, low birth weight, preeclampsia and miscarriages, since it can cause the dissemination of bacteria and endotoxins that cross the placenta, provoking an inflammatory response. Offenbacher, in 1996, first related periodontitis to preterm delivery. Recent studies suggest that proper management of periodontal disease reduces these pregnancy problems.

  It is recommended that pregnant women visit the dentist every three months, non-surgical treatment of periodontitis is safe during pregnancy and a balanced diet, the use of probiotics such as Streptococcus dentisani and Lactobacillus reuteri, and supplementation with Omega 3 are advised. A diet high in sugars and saturated fats promotes periodontal disease and is associated with preeclampsia.