Plan de cuidados de enfermería en paciente con colostomía consecuencia de una diverticulitis

• Autores: Ana Martínez Pérez, Irene Molina Fajó, María Sánchez Valdivia, Irene Sancho Valentín, Paula Tarancón Gabás, Elena Tardío Cazorla
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 6, 2024
• Idioma: español
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    Se ha llevado a cabo un plan de cuidados de enfermería en una mujer de 52 años que acude al servicio de urgencias por un cuadro de dolor abdominal y enrojecimiento de la zona de la colostomía sigmoidea temporal realizado el mes pasado.

    Esta intervención es la consecuencia de un cuadro de diverticulitis con síntomas clínicos de distensión y dolor abdominal, impactación fecal, aumento de flatulencias, y alteración del ritmo intestinal.

    La paciente no acepta su nuevo cambio de imagen y verbaliza que tiene sentimientos negativos como vergüenza o miedo. Además, tiene desconocimiento y falta de información sobre los materiales y procedimientos de cambios de una colostomía.

    La colostomía es una intervención quirúrgica que implica la exteriorización del colon hacia la pared abdominal, formando una abertura en la piel que sirve como una vía artificial para la eliminación del contenido fecal. Esta intervención puede ser temporal por ejemplo en aquellos pacientes con diverticulitis, fístulas rectovesicales, traumatismo de colon y recto o permanentes como neoplasias de colón o prolapso rectal intratable1.

    Este tipo de paciente requiere una completa información sobre los materiales y funcionamiento de las ostomías, pero sobre todo la mayoría de estos pacientes requieren un gran apoyo emocional por parte de los profesionales sanitarios.

    Enfermería, debe ayudar de forma constante. Debe enseñar al paciente a adaptarse y aceptar la nueva situación. Debe tener empatía, escucha activa y dar un buen asesoramiento para que el paciente se sienta apoyado en todo momento 1.

    Como profesionales sanitarios, algunas de las intervenciones que se realizan en pacientes con ostomías recientes pueden ser: Colaborar con la persona portadora de la ostomía para que realice de manera eficaz los cuidados de su estoma y el manejo de dispositivos. Apoyarse en tecnologías visuales como vídeos educativos para educar a la persona portadora de la ostomía2.

    Se ingresa en la sala de observación de urgencias y posteriormente en planta. Se realiza una valoración atendiendo a las 14 necesidades de Virginia Henderson; y a través de éstas, se proponen unos diagnósticos (NANDA), resultados (NOC) e intervenciones (NIC)3,4.

  • English

    A nursing care plan has been carried out on a 52-year-old woman who came to our emergency department accompanied by her husband with complaints of abdominal pain and redness in the area of the temporary sigmoid colostomy performed last month in the operating room.

    This intervention is the consequence of a condition of diverticulitis with clinical symptoms of abdominal distention and pain, fecal impaction, increased flatulence, and altered intestinal rhythm.

    The patient does not accept her new image change and verbalizes that she has negative feelings such as shame or fear. In addition, he highlights that he has ignorance and lack of information about the materials and procedures for changing a colostomy.

    Colostomy is a surgical intervention that involves the exteriorization of the colon towards the abdominal wall, forming an opening in the skin that serves as an artificial route for the elimination of fecal contents. This intervention can be temporary, for example in patients with diverticulitis, recto-vesical fistulas, colon and rectal trauma, or permanent, such as colon neoplasms or intractable rectal prolapse1.

    This type of patient requires complete information about the materials and operation of ostomies, but above all, the majority of these patients require great emotional support from health professionals.

    Nursing must help constantly. You must teach the patient to adapt and accept the new situation. You must have empathy, active listening and give good advice so that the patient feels supported at all times1.

    As health professionals, some of the interventions to normalize daily life activities for patients with recent ostomies can be: Collaborate with the person wearing the ostomy so that they can effectively care for their stoma and manage devices. Conduct an-interview with the family or those closest to them to assess their commitment, identify health problems in the family and support them in making joint decisions. Rely on visual technologies such as educational videos to educate the person who has an ostomy, among others2.

    You are admitted to the emergency observation room and later to the ward. An assessment is carried out based on the 14 needs of Virginia Henderson; and through these, diagnoses (NANDA), results (NOC) and interventions (NIC) are proposed3,4.