Tratamiento del pie varo equino congénito con el método de Ponseti

• Victoria Allende ^[1]
  1. [1] Sanatorio Allende, Córdoba
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 73, Nº. 1, 2008, págs. 27-31
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clubfoot treatment with Ponseti method
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• Resumen
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    Introducción: El propósito de este trabajo es evaluar los resultados en el tratamiento del pie varo equino supinado congénito (PVEC) con el método de Ponseti.

    Materiales y métodos: Se realizó una evaluación prospectiva de pacientes en los que se utilizó el método de Ponseti para el tratamiento del PVEC. Se trataron 29 pies de 19 pacientes. El tratamiento, que se realizó de acuerdo con el método de Ponseti, se inició entre los 7 y los 36 días de vida. Se utilizó el sistema de Dimeglio para la clasificación y el análisis de los pacientes. La media de seguimiento posterior al último yeso fue de 22 meses (rango, 6-48 meses) en la última revaluación.

    Resultados: El promedio en el puntaje de la clasificación de Dimeglio antes del tratamiento fue de 15,2 (6-19 puntos). En el momento de la reclasificación 65,5% de los pies mostraron un excelente resultado y 27,5% tuvieron un resultado satisfactorio. Un solo pie sufrió una deformidad residual severa que requirió cirugía. Se realizó una cantidad total de yesos promedio de 8,87 (rango, 6-12 yesos). Se efectuó tenotomía en 17 pies de 11 pacientes (58,6%).

    Conclusiones: Después del tratamiento, en el 96,5% de los casos se obtuvieron resultados excelentes o buenos.

    Un solo paciente (3,5%) persistió con una deformidad severa y requirió cirugía a cielo abierto. Los patrones de deformidad residual predominantes fueron el varo y la aducción del antepié. Los resultados obtenidos son comparables con los de informes anteriores.

  • English

    Background: To assess short term results in the treatment of congenital clubfoot with Ponseti method.

    Methods: This is a prospective assessment of clubfoot patients treated with the Ponseti method. Twenty-nine feet (19 patients) were treated. Treatment started between day 7 and 36 after birth (mean: 21 days). The Dimeglio System was used for patient classification and analysis. Treatment was performed according to the method described by Ponseti. Mean follow-up after last plaster: 22 months.

    Results: The average score before treatment was 15.2 (6- 19). At the time of re-classification, 65.5% had excellent results and 27.5% satisfactory. Only one foot presented a severe residual deformity that required soft tissue release.

    The average amount of plasters was 8.87 (ranging between 6 and 12). Tenotomies were performed on 17 feet (11 patients) (58.6%). The average post-treatment score was 1.43 (0-11).

    Conclusions: After treatment, excellent or good results were obtained in 96.5% of cases Only one case (3.5%) remained with a severe deformity and required open surgery. The prevailing residual deformity patterns were varus and forefoot adduction (10° average on both). The results achieved are similar to those presented in previous reports.