Abordaje del insulinoma: revisión actualizada de la literatura

• Kevin Guillermo Castro Gomez ^[1] ; Jeiver Aldubar Contreras Romero ^[1] ; Daniela Valentina Afanador Jaimes ^[1] ; Laura Valentina Álvarez Herrera ^[1] ; Nicolle Lorena Gaitán Díaz ^[1] ; Harold Felipe Saavedra López ^[2]
  1. [1] Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
  2. [2] Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
• Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 11, Nº. 1, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Approaching insulinoma: An updated review of the literature
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    Contexto:

    el insulinoma se origina en las células β de los islotes pancreáticos, donde la liberación de insulina es autónoma, pues evita los mecanismos de contrarregulación. Hay varios mecanismos fisiopatológicos propuestos, basados en la presencia de variantes patogénicas germinales o somáticas.

    Objetivo:

    aportar información sobre etiopatogenia, genética, epidemiología, clínica, diagnóstico, estadificación, localización, tratamiento y pronóstico del insulinoma.

    Metodología:

    revisión de la literatura en la base de datos PubMed, Google académico y literatura gris utilizando los términos MeSH: “insulinoma”, “physiopathology”, “epidemiology“, “signs and symptoms”, “diagnosis”, “therapeutics”, “prognosis”, “gastro- enteropancreatic neuroendocrine tumor”, y revisión del listado de referencias bibliográficas (en “bola de nieve”) de los estudios seleccionados.

    Resultados:

    el insulinoma es el tumor neuroendocrino pancreático funcional más frecuente con una clínica inespecífica que debe ser considerado ante la presencia de síntomas adrenérgicos y neuroglucopénicos, para el cual hay una gama de herramientas diagnósticas que se deben usar de manera complementaria dada su sensibilidad limitada, y el tratamiento debe ser orientado de acuerdo con la caracterización y estadificación del tumor.

    Conclusiones:

    el diagnóstico del insulinoma se retrasa durante varios años dada su clínica inespecífica, a pesar de su comportamiento mayormente benigno, se asociado a gran morbilidad.

  • English

    Background:

    Insulinoma originates in the β-cells of the pancreatic islets, in which insulin release is autonomous, avoiding counter-regulatory mechanisms. There are several proposed pathophysiological mechanisms, based on the presence of germinal or somatic pathogenic variants.

    Objective:

    To provide information on the etiopathogenesis, genetics, epidemiology, clinic, diagnosis, staging, localization, treatment, and prognosis of insulinoma.

    Methodology:

    Literature review in the PubMed database, Google Scholar and gray literature using the MeSH terms: “insulinoma”, “physiopathology”, “epidemiology“, “signs and symptoms”, “diagnosis”, “therapeutics”, “prognosis”, “gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumor” and by review of bibliographical references list (in "snowball") of the selected studies.

    Results:

    Insulinoma is the most common pancreatic neuroendocrine tumor with a nonspecific clinical presentation, which should be considered in the presence of adrenergic and neuroglycopenic symptoms, for which there is a range of diagnostic tools that should be used in a complementary approach given their limited sensitivity, and treatment should be oriented according to the characterization and staging of the tumor.

    Conclusions:

    The diagnosis of insulinoma is delayed for several years due to its nonspecific clinical features, despite its mostly benign behavior, it is associated with great morbidity.