Exploring the Feasibility of a Comprehensive Screening for Voice and Swallowing Function in Post-Extubation Patients: A Pilot Study

• Figueroa-Martínez, Fernanda ^[1] ; Castillo-Allendes, Adrián ^[2] ; Grunewaldt, Karla ^[1] ; Solís-Meza, Tamara ^[1] ; Hunter, Eric J ^[3] ; Searl, Jeff ^[2]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Michigan State University

     Michigan State University

     City of East Lansing, Estados Unidos

     
  3. [3] University of Iowa

     University of Iowa

     City of Iowa City, Estados Unidos

     

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• Localización: Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud: RIICS, ISSN-e 2665-2056, Vol. 5, Nº. 2, 2023, págs. 112-128
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Explorando la viabilidad de un tamizaje integral de la función de la voz y la deglución en pacientes postextubación: un estudio piloto
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• Resumen
  • español

    Objetivos. Este estudio piloto tuvo como objetivo identificar y probar una batería de herramientas de detección de problemas de voz y deglución que fueran eficientes en cuanto a tiempo y costo para pacientes chilenos postextubados.

    Métodos. Un panel de cuatro expertos seleccionó y evaluó herramientas de detección de voz y deglución. Se seleccionaron siete medidas: prominencia de pico cepstral suavizado (CPPS) y tiempo máximo de fonación (TMF) para la evaluación de la voz, prueba de volumen-viscosidad (V-VST) para la deglución, flujo máximo voluntario y reflejo de la tos para evaluar la tos, Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) y la Escala de Sintomas Vocales (ESV) para los resultados informados por los pacientes. Estas herramientas se aplicaron a cuatro pacientes postextubados (48-72 horas), junto con la evaluación de 17 controles pareados.

    Resultados. Los pacientes postextubados mostraron un TMF y CPPS significativamente más bajos, aumento de los indicios de disfagia en la V-VST, reducción del flujo máximo de la tos y síntomas más pronunciados tanto en la ESV como en la EAT-10 en comparación con los controles.

    Limitaciones. El estudio tuvo un tamaño de muestra reducida y se basó únicamente en herramientas de detección clínica.

    Valor. Este estudio piloto sugiere un enfoque factible y rentable para la detección de problemas de voz y deglución en pacientes postextubados, valioso en entornos con recursos limitados.

    Conclusión. Aunque ese abordaje no sustituye a las evaluaciones de referencia, ofrece información valiosa y pueden guiar futuras investigaciones que busquen facilitar la detección temprana de los trastornos de la voz-deglución en pacientes postextubados.

  • English

    Objectives. This pilot study aimed to identify and test a battery of time-efficient and cost-effective voice and swallowing screening tools for post-extubated patients in Chile.

    Methods. A panel of four experts selected and rated voice and swallowing screening tools. Seven measures were selected: smoothed cepstral peak prominence (CPPS) and maximum phonation time (MPT) for voice assessment, Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) for swallowing, voluntary and reflex peak cough flow for cough assessment, Eating Assessment Tool-10 (EAT-10), and Vocal Symptom Scale (VoiSS) for patient-reported outcomes. These tools were applied to four post-extubation patients within 48-72 hours post-hospital discharge, alongside the assessment of 17 matched controls.

    Results. Post-extubation patients showed significantly shorter MPT, lower CPPS values, increased V-VST dysphagia signs, reduced voluntary peak cough flow, and more pronounced symptoms on both the VoiSS and EAT-10 compared to controls.

    Limitations. The study had a modest sample size and relied solely on clinical screening tools.Value. This pilot study suggests a feasible and cost-effective approach to voice and swallowing screening for post-extubation patients, valuable in resource-constrained settings.Conclusion. While these accessible tools are not gold-standard assessments, they offer valuable insights and can guide future research. This study underscores the potential of selected tools in facilitating early detection of voice and swallowing disorders in post-extubation patients.