Necrosis pancreática extensa, manejo exitoso con necrosectomía endoscópica percutánea

• Giraldo Campillo, Daniela ^[1] ; Molina Valencia, Juliana Lucía ^[1] ; Ricaurte Ciro, Juan Camilo ^[2] ; Delgado López, Carlos Andrés ^[3]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  2. [2] Hospital San Vicente Fundación
  3. [3] Hospital Pablo Tobón Uribe

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• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 39, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: April - June), págs. 194-198
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extensive Pancreatic Necrosis, Successful Management with Percutaneous Endoscopic Necrosectomy
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  • español

    La necrosectomía endoscópica percutánea es un procedimiento indicado para el manejo de la necrosis pancreática extensa. Se han descrito diferentes alternativas endoscópicas y quirúrgicas para el drenaje de colecciones peripancreáticas y el desbridamiento de la necrosis, y los abordajes mínimamente invasivos tienen menores tasas de complicaciones y mortalidad. Se presenta el caso de un paciente con pancreatitis grave asociada a necrosis pancreática con extensión a ambas goteras parietocólicas, que fue llevado a necrosectomía endoscópica percutánea, luego de drenajes percutáneos y laparoscópicos no exitosos, y se logró una resolución completa del cuadro clínico.

    Para determinar el manejo, se debe considerar el estado clínico del paciente, la localización de las colecciones y el tiempo de evolución de la pancreatitis, y de este modo elegir qué intervención será la más efectiva, considerando además la experiencia del equipo médico y los recursos disponibles.

  • English

    Percutaneous endoscopic necrosectomy is a procedure indicated for managing extensive pancreatic necrosis. Different endoscopic and surgical alternatives have been described for drainage of peripancreatic collections and debridement of necrosis, and minimally invasive approaches have lower complications and mortality rates. We presented the case of a patient with severe pancreatitis associated with pancreatic necrosis extending to both paracolic gutters, who underwent percutaneous endoscopic necrosectomy, after unsuccessful percutaneous and laparoscopic drainage, and a complete resolution of the clinical picture was achieved.

    Management should consider the clinical condition of the patient, the location of the collections, and the time of evolution of the pancreatitis, and thus choose which intervention will be the most effective, considering also the experience of the medical team and the available resources.