Resumen de Intervalos de referencia de Tirotrofina y Tiroxina libre en población gestante

Nidia Roxana Ramírez Córdova, María Luz Gallo, Constanza María Ordoñez Castellanos, María Agustina Salman Demarchi, Ana Belén Pacheco, Estrella Silvia Zamory

• español

  INTRODUCCCIÓN: Las hormonas tiroideas (HT) mantienen la homeostasis del organismo. La gestación implica cambios fisiológicos de la glándula tiroidea materna. Durante el embarazo, las HT son fundamentales en el desarrollo fetal. Las alteraciones en la función tiroidea producen resultados adversos en la gestante, en el feto y el recién nacido (RN). Los valores de las HT en el embarazo difieren de la población general y cambian a lo largo de la gestación. Para su evaluación, se requiere intervalos de referencia apropiados.

  OBJETIVOS: Establecer los intervalos de referencia (IR) de tirotrofina (TSH) y tiroxina libre (T4L) en población gestante para cada trimestre. Conocer la prevalencia del hipotiroidismo.

  MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron concentraciones séricas de TSH y T4L de gestantes en cada trimestre. Se determinaron los intervalos de referencia por método directo siguiendo lineamientos de la International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) en la Guía C28 A3 de Clinical and Laboratory Standard Institute(CLSI).

  RESULTADOS: Se encontró que no correspondió particionar los intervalos de referencia para TSH por trimestre de gestación. Para T4L se obtuvo un intervalo de referencia para el primer trimestre, y otro para el segundo y tercero. Se obtuvo una prevalencia global de 1,8 % de hipotiroidismo en el embarazo.

  CONCLUSIÓN: Los IR constituye un aporte para el estudio de la función tiroidea en el embarazo, permite instalar un tratamiento temprano y disminuir implicancias de enfermedad tiroidea. Asiste al médico en la toma de decisiones clínicas asegurando el bienestar de la gestante y del feto.

• English

  INTRODUCTION: Thyroid hormones (TH) maintain the homeostasis of the body. Pregnancy involves important physiological changes in the maternal thyroid gland. During pregnancy, THs are essential in neuronal development, somatic growth and bone maturation of the fetus. Alterations in thyroid function produce adverse results in the pregnant woman, the fetus and the newborn (NB). TH values in pregnancy differ from the general population and change throughout pregnancy; therefore, for the correct evaluation of the thyroid axis, it is necessary to have appropriate reference intervals.

  OBJECTIVES: Establish the reference intervals (RI) of thyrotrophin (TSH) and free thyroxine (FT4) in the pregnant population for each trimester of pregnancy and to know the prevalence of hypothyroidism.

  MATERIALS AND METHODS: The serum concentrations of TSH and FT4 of pregnant women who attended for quarterly pregnancy check-ups were analyzed. Reference intervals were determined by direct method following the guidelines provided by the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) in Guide C28 A3 of the Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI).

  RESULTS: It was found that it was not appropriate to partition the reference intervals for TSH by trimester of gestation. On the other hand, for FT4 a reference interval was obtained for the first trimester of gestation, and a different one for the second and third trimesters of gestation. A global prevalence of 1.8% of hypothyroidism in pregnancy was obtained.

  CONCLUSION: The establishment of RI constitutes a contribution to the study of thyroid function in pregnancy, allowing early treatment to be installed and thereby reducing the implications of thyroid disease. It represents a practical tool designed to assist the doctor in making clinical decisions, thus ensuring the well-being of both the pregnant women and the fetus.