Resumen de Análisis del retratamiento con anticuerpos monoclonales en la migraña crónica/episódica: datos en vida real

Patricia García Lloret, Mercedes Galván Banqueri, María de las Aguas Robustillo Cortés, María Fernández Recio

• español

  Objetivo analizar la respuesta al retratamiento en pacientes con migraña crónica/episódica que suspendieron erenumab/fremanezumab tras un año de tratamiento.

  Métodos estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico y multidisciplinar en pacientes con migraña crónica/episódica que recibieron tratamiento con erenumab/fremanezumab durante al menos un año y lo suspendieron tras lograr una respuesta adecuada (optimización). La evaluación de la respuesta después del retratamiento incluyó las siguientes variables: días de migraña al mes, escalas MIDAS y HIT-6 al inicio del retratamiento y 3 meses después. La respuesta se evaluó en diferentes subgrupos (episódica/crónica, erenumab/fremanezumab y tiempo hasta el retratamiento).

  Resultados se incluyeron 48 pacientes. El 70,8% (n=34) requirió retratamiento con mAb, con una mediana de 3,9 (2,9-6,4) meses hasta la reintroducción. La respuesta clínica tras el retratamiento se logró en el 67,6% (n=23) de los pacientes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los subgrupos analizados.

  Conclusión la interrupción del tratamiento con erenumab/fremanezumab para la migraña crónica/episódica produce un empeoramiento clínico de la enfermedad, necesitándose retratamiento en la mayoría de los casos aproximadamente después de 4 meses. Dos de cada 3 pacientes responden positivamente tras el reinicio de la terapia monoclonal. Esta respuesta no parece estar relacionada con el tipo de migraña, el anticuerpo monoclonal específico prescrito o el tiempo hasta el retratamiento.

• English

  Objective To analyze the response to retreatment in patients with chronic/episodic migraine who discontinued therapy with erenumab/fremanezumab after one year of treatment.

  Methods Observational, retrospective, single-center, multidisciplinary study in patients with chronic/episodic migraine who received therapy with erenumab/fremanezumab for at least one year and discontinued it after achieving an adequate response (optimization). The evaluation of the response after retreatment included the following variables: migraine days per month, MIDAS and HIT-6 scales at the beginning of retreatment and 3 months later. The response was evaluated in different subgroups (episodic/chronic, erenumab/fremanezumab and time until retreatment).

  Results 48 patients were included. 70.8% (n=34) required retreatment with mAb, with a median of 3.9 (2.9-6.4) months until reintroduction. Clinical response after retreatment was achieved in 67.6% (n=23) of patients. No statistically significant differences were found in the analyzed subgroups.

  Conclusion Interruption of treatment with erenumab/fremanezumab for chronic/episodic migraine produces a clinical worsening of the disease requiring retreatment in most cases, approximately after 4 months. Two out of three patients respond positively after restarting monoclonal therapy. This response does not appear to be related to the type of migraine, the specific monoclonal antibody prescribed, or the time to retreatment.