Resumen de Persistencia de los tratamientos con dolutegravir/lamivudina y bictegravir/emtricitabina/tenofovir-alafenamida en personas con VIH en la práctica real
Lorena Martín Zaragoza, Javier Sánchez-Rubio Ferrández, Alberto Onteniente González, Marcos Gómez Bermejo, Sergio Julio Rodríguez Álvarez, Alfonso Monereo Alonso, T. Molina García
- español
Objetivos los objetivos fueron comparar la persistencia de los tratamientos dolutegravir/lamivudina (DTG/3TC) y bictegravir/emtricitabina/tenofovir-alafenamida (BIC/FTC/TAF) y analizar los factores que influyen en su discontinuación.
Métodos se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y longitudinal. Se incluyeron todos los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) mayores de 18 años tratados con DTG/3TC o BIC/FTC/TAF en nuestro centro.
La persistencia tras el primer año se comparó mediante la prueba χ2. Se realizó un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.
Resultados se incluyeron 358 pacientes. El 99,5% frente al 90,9% de los pacientes fueron persistentes después del primer año para DTG/3TC y BIC/FTC/TAF respectivamente (p < 0,001).
La persistencia con DGT/3TC fue de 1.237 días (IC95% 1.216-1.258) y la persistencia con BIC/FTC/TAF fue de 986 días ([IC95% 950-1.021]; p < 0,001). La diferencia se mantuvo cuando se ajustó por las covariables con el modelo de regresión de Cox (HR= 8,2 [IC95% 1,03-64,9], p = 0,047).
El principal motivo de interrupción del BIC/FTC/TAF fue la toxicidad/tolerabilidad.
Conclusiones en nuestro estudio los pacientes tuvieron una persistencia elevada. Los pacientes en tratamiento con DTG/3TC fueron más persistentes en comparación con BIC/FTC/TAF, aunque estos tienen peores características basales. La principal razón para la interrupción de BIC/FTC/TAF fue la tolerabilidad/toxicidad.
- English
Objetives The main objective was to compare the persistence between dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) and bictegravir/emtricitabine/tenofovir-alafenamide (BIC/FTC/TAF) and to analyze reasons for discontinuation.
Methods We conducted a retrospective, non-interventional, descriptive and longitudinal study. All human immunodeficiency virus (HIV) patients over 18 years treated with DTG/3TC or BIC/FTC/TAF in our center were included.
Persistence after first year was compared using the χ2 test. Kaplan-Meier survival analysis was performed.
Results Three hundred fifty-eight patients were included. 99.5% versus 90.99% of patients were persistent after the first year for DTG/3TC and BIC/FTC/TAF respectively (p = 0.001).
Persistence with DGT/3TC was 1,237 days (IC95% 1,216-1,258) and persistence with BIC/FTC/TAF was 986 days ([IC95% 950-1,021]; p < 0.001). The difference was remained after adjusting for covariates with the cox regression model (HR= 8.2 [IC95% 1.03-64.9], p = 0.047).
The main reasons for discontinuation for BIC/FTC/TAF were toxicity/tolerability.
Conclusion In our study patients had a high persistence. Patients on DTG/3TC treatment were more persistent compared to BIC/FTC/TAF, although BIC/FTC/TAF have worse baseline characteristics. The main reason for discontinuation of BIC/FTC/TAF was tolerability/toxicity.
