Resumen de Protocolo diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo

Elena Carrillo López, Carolina Sager La Ganga, María Tapia Sanchiz, Victor Navas Moreno

• español

  El nódulo tiroideo consiste en el crecimiento de una lesión tiroidea que se delimita y distingue del parénquima tiroideo normal. Su incidencia está incrementándose debido al aumento de pruebas de imagen (incidentalomas tiroideos), sin que ello repercuta en una mejora en la supervivencia del cáncer de tiroides. Se ha de realizar una evaluación de la función tiroidea con medición de hormona estimulante del tiroides (TSH), comprobando así la funcionalidad del nódulo. Además, siempre se ha de efectuar una aproximación inicial de la probabilidad de malignidad mediante ecografía tiroidea que categorice cada nódulo según el Sistema Europeo de Informes e Imágenes de Tiroides (EU-TIRADS), indicando el riesgo de malignidad y, asimismo, el tamaño con el que debemos realizar una citología tiroidea (mediante punción aspiración con aguja fina). La citología nos permitirá clasificar los nódulos según las categorías Bethesda que nos aportará una estimación del riesgo de malignidad, lo cual será de suma importancia para decidir el manejo (observación frente a cirugía).

• English

  A thyroid nodule consists of the growth of a thyroid lesion that is delimited and distinguished from the normal thyroid parenchyma. Its incidence is increasing due to the increase in imaging tests (incidental thyroid tumors), with no impact on thyroid cancer survival. A thyroid function test with a thyroid stimulating hormone (TSH) measurement should be performed, thus verifying nodule functionality. In addition, an initial approach should be made to the probability of malignancy via a thyroid ultrasound that categorizes each nodule according to the European Thyroid Imaging and Reporting Data System (EU-TIRADS), indicating the risk of malignancy and also the size at which a thyroid cytology (via fine-needle aspiration) should be performed. Cytology allows for classifying the nodules according to the Bethesda categories that will provide an estimate of the risk of malignancy, which will be of utmost importance when deciding on management (observation versus surgery).