Resumen de Salud mental y enfermedad psiquiátrica en las tiroidopatías y otras endocrinopatías

Juan José Raposo López, Elena Carrillo López, Victor Navas Moreno, T. Armenta

• español

  Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo están vinculados a un mayor riesgo de ansiedad y depresión, aunque la relación de causalidad no está clara. La eficacia del tratamiento de ambos es variable y controvertida. Además, ciertos psicofármacos como los antipsicóticos y el litio pueden influir en la función tiroidea. En pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, sobre todo de tipo restrictivo, el escaso aporte energético, junto con la baja masa grasa que se asocia con menor producción de leptina puede afectar al eje hipotálamo-hipófisis. Esto puede provocar un hipogonadismo con osteoporosis secundaria pero también se alteran otros ejes hormonales como el somatotropo o la producción de oxitocina, por ejemplo. Muchas patologías psiquiátricas se asocian con un mayor déficit de vitamina D y por ende de osteoporosis. Existe una relación bidireccional de la depresión con la obesidad y la diabetes tipo 2. También en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar existe una mayor prevalencia de diabetes, obesidad y síndrome metabólico, en relación, sobre todo, con el estilo de vida sedentario y el uso de antipsicóticos (principalmente clozapina y olanzapina). De hecho, en ambos trastornos psiquiátricos, la principal causa de muerte es la enfermedad cardiovascular.

• English

  Both hypothyroidism and hyperthyroidism are linked to an increased risk of anxiety and depression, although the causal relationship is unclear. The efficacy of the treatment of both varies and is controversial. In addition, certain psychotropic drugs such as antipsychotics and lithium can influence thyroid function. In patients with eating disorders, especially restrictive eating disorders, low energy intake together with the low fat mass associated with lower leptin production may affect the hypothalamic-pituitary axis. This can cause hypogonadism with secondary osteoporosis and also alters other hormonal axes such as the somatotropic axis or oxytocin production, for example. Many psychiatric diseases are associated with a greater vitamin D deficiency and, thus, osteoporosis. There is a bidirectional relationship between depression on the one hand and obesity and type 2 diabetes on the other. Also, in patients with schizophrenia or bipolar disorder, there is a higher prevalence of diabetes, obesity, and metabolic syndrome, mainly related to a sedentary lifestyle and the use of antipsychotics (mainly clozapine and olanzapine). In fact, the main cause of death is cardiovascular disease in both psychiatric disorders.