Resumen de Tirotoxicosis e hipertiroidismo

Marta López Ruano, Carolina Sager La Ganga, Alicia Justel Enríquez, Sara Jiménez Blanco

• español

  La tirotoxicosis representa el estado clínico secundario al exceso de hormonas tiroideas (HT). Puede originarse tanto por un aumento de la síntesis y liberación de HT por parte de la glándula tiroides (hipertiroidismo, causa más frecuente), como por inflamación y destrucción tiroidea, producción ectópica o administración exógena de HT. El diagnóstico es bioquímico y se basa en la determinación de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y de las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina). Para planificar un tratamiento eficaz resulta crucial identificar la causa subyacente, siendo la enfermedad de Graves-Basedow la más común, seguida por el bocio multinodular tóxico y el adenoma tiroideo tóxico. Menos frecuentes, aunque relevantes, son las tiroiditis, la producción extratiroidea de HT y la tirotoxicosis facticia. Algunas pruebas de imagen, como la ecografía-Doppler y la gammagrafía tiroidea, son de ayuda en el diagnóstico etiológico. El objetivo del tratamiento es lograr el control sintomático y reducir la síntesis y secreción de HT mediante el uso de fármacos o tratamientos radicales (radioyodo o cirugía).

• English

  Thyrotoxicosis is a clinical condition secondary to excess thyroid hormones (TH). It can be caused by increased synthesis and release of TH by the thyroid gland (hyperthyroidism, the most common cause) as well as by thyroid inflammation and destruction, ectopic production, or exogenous administration of TH. The diagnosis is biochemical and based on the determination of thyroid stimulating hormone (TSH) and thyroid hormones (thyroxine and triiodothyronine). To plan effective treatment, it is crucial to identify the underlying cause. Graves-Basedow disease is the most common cause, followed by toxic multinodular goiter and toxic thyroid adenoma. Less frequent, although relevant, are thyroiditis, extrathyroidal TH production, and factitious thyrotoxicosis. Some imaging tests, such as a Doppler ultrasound and thyroid scintigraphy, are helpful in the etiological diagnosis. The goal of treatment is to achieve symptoms control and reduce TH synthesis and secretion through the use of drugs or radical treatments (radioiodine or surgery).