Bocio y enfermedad nodular tiroidea

• Elena Carrillo López ^[1] ; J.J. Raposo-López ^[1] ; T. Armenta ^[1] ; Victor Navas Moreno ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 14, Nº. 14, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (II)Patología tiroidea), págs. 769-776
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Goiter and thyroid nodular disease
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• Resumen
  • español

    El bocio y la enfermedad nodular tiroidea son afecciones muy frecuentes de la glándula tiroides. Denominamos bocio al crecimiento del parénquima tiroideo normal y nódulo tiroideo cuando el crecimiento se localiza en un área delimitada y distinguible del parénquima normal. La etiología es diversa, si bien la etiopatogenia no está del todo clara. La sintomatología suele ser escasa y habitualmente el diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen realizadas de forma incidental. En la evaluación de los nódulos tiroideos es indispensable llevar a cabo un análisis de la función glandular, debiéndose realizar un cribado inicial mediante la medición de hormona estimulante del tiroides (TSH) y describir la glándula y los posibles nódulos mediante ecografía tiroidea. La ecografía permite evaluar las características de los nódulos y clasificarlos según el riesgo de malignidad mediante la EU-TIRADS. En caso de presentarse bocio de forma asintomática se podrá realizar una observación y vigilancia clínica, reservándose otras intervenciones para casos con compresión de estructuras vecinas. Por otra parte, el manejo de los nódulos dependerá de la sintomatología, de las características ecográficas del EU-TIRADS y de la clasificación histológica Bethesda (en caso de punción), pudiendo optarse por la observación y vigilancia mediante ecografía o bien por el abordaje invasivo.

  • English

    Goiter and thyroid nodular disease are very common conditions of the thyroid gland. Goiter refers to growth of the normal thyroid parenchyma and thyroid nodule when the growth is located in a delimited, distinguishable area of the normal parenchyma. Its etiology is diverse, although the etiopathogenesis is not entirely clear. There tend to be few symptoms and the diagnosis is usually made through incidental findings on imaging tests. When evaluating thyroid nodules, it is essential to conduct a glandular function analysis, with an initial screening by measuring thyroid stimulating hormone (TSH) and describing the gland and possible nodules by means of thyroid ultrasound. Ultrasonography allows for evaluating nodule characteristics and classifying them according to the risk of malignancy by means of EU-TIRADS. In case of asymptomatic goiter, observation and clinical monitoring can be carried out, reserving other interventions for cases with compression of neighboring structures. On the other hand, management of the nodules will depend on symptoms, EU-TIRADS ultrasound features, and the Bethesda histological classification (in case of puncture). Observation and ultrasound monitoring or an invasive approach can be chosen.