Resumen de Plan de cuidados de enfermería en paciente con disnea aguda

Ana Martínez Pérez, Irene Molina Fajó, María Sánchez Valdivia, Irene Sancho Valentín, Paula Tarancón Gabás, Elena Tardío Cazorla

• español

  Se ha llevado a cabo un plan de cuidados de enfermería en mujer de 70 años que acude al servicio de urgencias por aumento brusco de disnea, que no cede con medicación habitual.

  La disnea es un término que se utiliza para describir una sensación subjetiva de respiración dificultosa experimentada por un individuo, afectando principalmente a adultos y jóvenes. La disnea puede manifestarse de muchas maneras: sensación de opresión en el pecho, ahogo, aumento de la frecuencia cardiaca entre otras1.

  Este síntoma lo podemos encontrar en diversas enfermedades pulmonares como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hasta enfermedades cardíacas como la insuficiencia cardíaca congestiva. Aun así, se ha demostrado que hay una relación causal entre la disnea y síntomas psicológicos, principalmente la ansiedad o depresión, ha sido bien establecida y vinculada principalmente a hiperventilación1.

  Para tratar la disnea, lo primero es evaluar determinar la severidad del cuadro clínico mediante la identificación de signos y síntomas de alarma que podrán indicar el riesgo que el paciente puede tener. Una vez realizada la valoración inicial, se debe considerar la necesidad de oxigenoterapia mediante herramientas como la pulsioximetría o la gasometría arterial para asegurar el suministro adecuado de oxígeno2.

  Una vez que se ha garantizado la estabilidad del paciente se debe realizar un examen físico completo para detectar posibles signos adicionales que puedan ofrecer a los sanitarios información crucial para su valoración. Estos tratamientos iniciales permiten comprender el estado de salud del individuo y realizar un plan de tratamiento holístico 2.

  Se ingresa en la sala de observación de urgencias y posteriormente en planta. Se realiza una valoración atendiendo a las 14 necesidades de Virginia Henderson; y a través de éstas, se proponen unos diagnósticos (NANDA), resultados (NOC) e intervenciones (NIC)3,4.

• English

  A nursing care plan has been carried out on a 70-year-old woman who comes to our emergency department due to a sudden increase in dyspnea, which does not subside with regular medication.

  Dyspnea is a medical term used to describe a subjective sensation of labored breathing experienced by an individual which mainly affects adults and young people. Dyspnea can manifest itself in many ways: sensation of tightness in the chest, suffocation, increased heart rate, among others1.

  This symptom can be found in various lung diseases such as asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD), to heart diseases such as congestive heart failure. Even so, it has been shown that there is a causal relationship between dyspnea and psychological symptoms, mainly anxiety or depression, it has been well established and linked mainly to hyperventilation1.

  To treat dyspnea, the first thing to do is to evaluate and determine the severity of the clinical picture by identifying warning signs and symptoms that may indicate the risk that the patient may have. Once the initial assessment has been carried out, the need for oxygen therapy should be considered using tools such as pulse oximetry or arterial blood gas to ensure adequate oxygen supply to the patient2.

  Once the patient’s stability has been ensured, a complete physical examination should be performed to detect possible additional signs that may provide healthcare professionals with crucial information for their assessment. In addition, the patient will be asked about his or her allergies, medical history, and relevant family members. These initial treatments allow us to understand the individual’s health status and create a holistic treatment plan2.

  You are admitted to the emergency observation room and later to the ward. An assessment is carried out based on the 14 needs of Virginia Henderson; and through these, diagnoses (NANDA), results (NOC) and interventions (NIC) are proposed3,4.