Manejo de las formas graves de los estados hipertensivos del embarazo: preeclampsia grave, eclampsia y síndrome de HELLP

• Autores: Clara Sáez Ibarra, Lorenzo Alarcón García, Irene Ruiz Adelantado
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 6, 2024
• Idioma: español
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    Los estados hipertensivos del embarazo engloban un amplio abanico de cuadros clínicos de distinta gravedad. Los cuadros leves pueden evolucionar rápidamente a formas graves, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materno-fetal.

    Tienen una fisiopatología común que, aunque todavía no está clara, parece que tiene una fuerte relación con la disfunción endotelial sistémica que se produce cuando una implantación anómala de la placenta genera isquemia placentaria.

    El manejo pasa por un adecuado control tensional, profilaxis de convulsiones y detección precoz de complicaciones graves como hemólisis, edema agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, hematoma hepático espontáneo o coma. Cuando éstas ocurren, el tratamiento etiológico es la finalización de la gestación,por lo que son causa importante de parto pretérmino iatrogénico.

  • English

    Hypertensive states of pregnancy encompass a wide range of clinical conditions of varying severity. Mild symptoms can quickly evolve into severe forms, being one of the main causes of maternal-fetal morbidity and mortality.

    They have a common pathophysiology that, although still unclear, seems to have a strong relationship with the systemic endothelial dysfunction that occurs when anomalous implantation of the placenta generates placental ischemia.

    Management involves adequate blood pressure control, seizure prophylaxis and early detection of serious complications such as hemolysis, acute lung edema, heart failure, kidney failure, spontaneous hepatic hematoma or coma. When these occur, the etiological treatment is termination of pregnancy, which is why they are an important cause of iatrogenic preterm birth.