Distonia aguda associada a l’ús de domperidona

• Carmen Martín Cano ^[1] ; Mireia Álvarez Molinero ^[1] ; Víctor Fernández Ventureira ^[1] ; Marta Castilla Villena ^[1]
  1. [1] Hospital Joan XXIII. Tarragona
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 84, Nº. 2, 2024, págs. 52-54
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Acute dystonia secondary to domperidone
  • Distonía aguda associada al uso de domperidona
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• Resumen
  • español

    Introducción. Se presenta el caso de un lactante sano con trastorno del movimiento inducido por un agonista dopaminérgico. Caso clínico. Lactante de 5 meses de edad que acudió al servicio de urgencias por movimientos anómalos faciales de 24 horas de evolución, consistentes en apertura bucal y movimiento tipo distónico lingual de 3-4 segundos de duración. En la anamnesis explicaban que había empezado a tomar domperidona (0,12 mg/kg/ día) hacía 5 días por reflujo gastroesofágico. Ante el trastorno del movimiento se decidió suspender el fármaco y dejar en observación. Se realizó analítica sanguínea, así como una determinación de tóxicos en orina. Ambas exploraciones complementarias fueron compatibles con la normalidad. También se solicitó un electrocardiograma, que no mostraba hallazgos significativos. Se descartaron complicaciones. Los síntomas remitieron en el transcurso de 5 días tras retirar la medicación y el paciente se mantiene asintomático. Se orientó el caso como distonía aguda secundaria a la administración de domperidona. Comentario. La domperidona es un medicamento utilizado ampliamente hasta 2020 en pediatría. Actualmente sigue en uso, a pesar de haberse limitado su uso en mayores de 12 años y 35 kg, a causa de los efectos secundarios graves como alteraciones cardíacas, diarrea, somnolencia o reacciones alérgicas. Sin embargo, existen pocos casos publicados de distonía aguda asociados a la domperidona.

  • català

    Introducció. Es presenta el cas d’un lactant sa amb trastorn del moviment induït per un agonista dopaminèrgic. Cas clínic. Lactant de 5 mesos que va acudir al servei d’urgències per moviments anòmals facials de 24 hores d’evolució. Referien moviments tònics d’obertura bucal i lingual de 3-4 segons de durada. En l’anamnesi explicaven que li estaven administrant domperidona (0,12 mg/kg/dia) feia 5 dies per reflux gastroesofàgic. Davant del trastorn del moviment, es va decidir suspendre el fàrmac i deixar en observació. Se li va fer una analítica sanguínia, així com una determinació de tòxics en orina. Ambdues exploracions complementàries van ser normals. També es va sol·licitar un electrocardiograma, que no mostrava troballes significatives. Es van descartar complicacions. Els símptomes van remetre en el transcurs de cinc dies després de retirar la medicació i el pacient es va mantenir asimptomàtic. Es va orientar el cas com a distonia aguda secundària a l’administració de domperidona. Comentari. La domperidona és un fàrmac utilitzat àmpliament fins l’any 2020 en pediatria. Actualment segueix actiu, però se n’ha limitat l’ús a més grans de 12 anys i 35 kg, a causa dels efectes secundaris greus detectats, com ara alteracions cardíaques, diarrea, somnolència o reaccions al·lèrgiques. Tot i ser un efecte secundari descrit en la literatura, hi ha pocs casos publicats de distonia aguda associats a la domperidona.

  • English

    Introduction. We present the case of a healthy infant with a movement disorder induced by a dopaminergic agonist. Case report. A 5-month-old infant presented to the emergency room with a 24-hours history of abnormal facial movements such as non-controlled mouth opening and tongue dystonic movements, each episode lasting 3-4 seconds. In the anamnesis the family reported that the patient had started taking domperidone (0.12 mg/kg/day) 5 days prior to the onset of symptoms due to gastroesophageal reflux. With the suspicion of a dystonic reaction, a decision was made to stop the administration of domperidone and observe. Blood and urine laboratory analyses showed no abnormalities, and an electrocardiogram showed no significant findings. Dystonia resolved 5 days of drug withdrawal, and the patient remained asymptomatic. The diagnosis was acute dystonia secondary to the administration of domperidone. Comment. Domperidone has been widely used in pediatrics until 2020. Currently, its use has been limited to children over 12 years of age and 35 kg due to the serious side effects associated with drugs in its class, such as cardiac alterations, diarrhea, drowsiness or allergic reactions. However, there are few published cases of acute dystonia associated with domperidone.