Resumen de Necesidades y recomendaciones en la nutrición parenteral domiciliaria en pacientes adultos: una revisión exploratoria

Olga Pinzón-Espitia, Luisa Fernanda Murcia Soriano, Adriana Forero Hincapié

• español

  Introducción: la población de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en el mundo está en aumento y proporcionar la presenta desafíos importantes tanto para los pacientes como para los proveedores de salud. El objetivo de la revisión fue identificar y reportar la evidencia disponible sobre el uso de la nutrición parenteral domiciliaria, explorando las necesidades logísticas para los equipos de salud, las estrategias para el cumplimiento de objetivos clínicos, de prevención y manejo de complicaciones, el impacto en la calidad de vida de los pacientes y los costos asociados. Método: revisión exploratoria de revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica centradas en el manejo de pacientes adultos con indicación de nutrición parenteral (mixta o exclusiva), excluyendo aquellos con requerimiento por bypas o en estado de embarazo. Fueron incluidas las publicaciones identificadas en las bases Cochrane, MEDLINE, LILACS y EMBASE, desde 2018 hasta 2023 y sin restricción de idioma. Resultados: 15 artículos fueron analizados, 12 enfocados principalmente en resultados en salud, 2 en las necesidades logísticas para la atención y 1 en costos asociados a la NPD. En relación con el tipo de publicación, se identificaron 7 revisiones sistemáticas de literatura, 5 metaanálisis y 3 guías de práctica clínica. Conclusiones: se identificaron las recomendaciones clínicas de la NPD. Sin embargo, se requiere mayor investigación sobre la evaluación de la calidad de vida de los pacientes, los requerimientos logísticos y la evaluación de costos, soportado en un programa domiciliario estructurado.

• English

  Introduction: the population of patients receiving home parenteral nutrition (HPN) worldwide is increasing and present significant challenges for both patients and healthcare providers. The objective of the review was to identify and report the available evidence on the use of home parenteral nutrition, exploring the logistical needs for health care teams, clinical strategies based on nutritional objectives, prevention and management of complications, and the impact on quality of life of patients and associated costs. Method: exploratory review of systematic reviews, meta-analyses and clinical practice guidelines focused on the management of adult patients with indication for parenteral nutrition (mixed or exclusive), excluding those requiring bypass surgery or those who are pregnant. Publications identified in the Cochrane, MEDLINE, LILACS and EMBASE databases were included, from 2018 to 2023 and without language restriction. Results: 15 articles were analyzed, 12 focused mainly on health outcomes, 2 on the logistical needs for care and 1 on costs associated with DPN. In relation to the type of publication, 7 systematic literature reviews, 5 meta-analyses and 3 clinical practice guidelines were identified. Conclusions: We identified clinical recommendations on HPN. More research is required focused on the evaluation of quality of life, logistical requirements and cost evaluation, supported by a structured homecare program.