Resumen de Principles of pulmonary rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a narrative review
Larissa Rodrigues Alves, Miriã Cândida Oliveira, Patricia Regina Alves Galdeano, Lenita Vieira Braga, Shayra Kellen Arantes Souza, Pedro Antonio Galdeano, Jairo Belém Soares Ribeiro Júnior, Reno Caltabiano Neto, Roberto Stirbulov, Luís Vicente Franco de Oliveira
- español
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un síndrome heterogéneo causado por varios procesos fisiopatológicos que comprometen las vías respiratorias superiores e inferiores, con diferentes manifestaciones clínicas, evolución y respuestas al tratamiento. Los pacientes con EPOC experimentan una disfunción muscular periférica significativa debido al estilo de vida sedentario e inflamación sistémica, cambios nutricionales, hipoxemia, estrés oxidativo y terapia con corticosteroides. La literatura científica recomienda que la práctica de ejercicios anaeróbicos solos o asociados a ejercicios aeróbicos interrumpe el círculo vicioso provocado por la disnea, mejorando la capacidad funcional, la independencia en las actividades de la vida diaria y la calidad de vida relacionada con la salud. El Programa de Rehabilitación Pulmonar, definido como una intervención multidisciplinaria basada en la evaluación y tratamiento personalizado, que incluye entrenamiento físico, educación y modificación de conducta encaminada a mejorar la condición física y psicológica de las personas con trastornos respiratorios, tiene indicación clínica como intervención complementaria al tratamiento farmacológico. Este estudio tiene como objetivo presentar y discutir los principios de la rehabilitación pulmonar de pacientes con EPOC, centrándose en la evaluación, la formación y el mantenimiento a largo plazo. Esta revisión narrativa se realizó mediante búsqueda de referencias en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Cochrane Library y SciELO. Se puede concluir que para la implicación y adherencia de los pacientes con EPOC al PRP, la evaluación inicial, seguimiento, reevaluación, mantenimiento después del alta debe basarse en un plan de tratamiento individualizado para cada paciente, buscando mejorar la ejecución y la seguridad
- English
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous syndrome caused by several pathophysiological processes that compromise the upper and lower airways, with different clinical manifestations, evolution and responses to treatment. Patients with COPD experience significant peripheral muscle dysfunction due to sedentary lifestyle and systemic inflammation, nutritional changes, hypoxemia, oxidative stress and corticosteroid therapy. The scientific literature recommends that the practice of anaerobic exercises alone or in association with aerobic exercises interrupts the vicious cycle caused by dyspnea, improving functional capacity, independence in activities of daily living and health-related quality of life. The Pulmonary Rehabilitation Program, defined as a multidisciplinary intervention based on personalized assessment and treatment, including physical training, education and behavioral modification aimed at improving the physical and psychological condition of people with respiratory disorders, has clinical indication as a complementary intervention to pharmacological treatment. This study aims to present and discuss the principles of pulmonary rehabilitation for patients with COPD,focusing on assessment, training and long-term maintenance. This narrative review was carried out by searching references in the MEDLINE/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases. It can be concluded that for the involvement and adherence of patients with COPD to PRP, the initial assessment, follow-up, reassessment, maintenance after discharge must be based on an individualized treatment plan for each patient, aiming to improve execution and safety.
- português
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma síndrome heterogênea causada por diversos processos fisiopatológicos que comprometem as vias aéreas superiores e inferiores, com diferentes manifestações clínicas, evolução e respostas ao tratamento. Os pacientes com DPOC apresentam disfunção muscular periférica significativa devido ao sedentarismo e inflamação sistêmica, alterações nutricionais, hipoxemia, estresse oxidativo e corticoterapia. A literatura científica recomenda que a prática de exercícios anaeróbicos isoladamente ou em associação com exercícios aeróbicos interrompe o ciclo vicioso causado pela dispneia, melhorando a capacidade funcional, a independência nas atividades da vida diária e a qualidade de vida relacionada à saúde. O Programa de Reabilitação Pulmonar, definido como uma intervenção multidisciplinar baseada na avaliação e no tratamento personalizado, incluindo treinamento físico, educação e modificação comportamental destinada a melhorar a condição física e psicológica de pessoas com distúrbios respiratórios, tem indicação clínica como intervenção complementar ao tratamento farmacológico. Este estudo teve como objetivo apresentar e discutir os princípios da reabilitação pulmonar para pacientes com DPOC, com foco na avaliação, treinamento e manutenção em longo prazo. Esta revisão narrativa foi realizada por meio de buscas das referências nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Library e SciELO. Pode-se concluir que para o envolvimento e adesão dos pacientes com DPOC ao PRP, a avaliação inicial, acompanhamento, reavaliação, manutenção após a alta deve ser baseada em um plano de tratamento individualizado para cada paciente, visando melhorar a execução e segurança.
